COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LV): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (44) 23/05/2021

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LV): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (44) Publicado en Dominical Diario de Ferrol 23/05/2021

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

  La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo social de controlar la enfermedad. Debate sobre efectividad de las vacunas y uso de las mascarillas.

 El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha proporcionado consejos respecto a los coágulos sanguíneos o niveles bajos de plaquetas que se produce después de la vacunación con Vaxzevria (antes vacuna Covid-19 de la compañía farmacéutica AstraZeneca). Dicho organismo advierte de que los profesionales sanitarios no deben administrar esta vacuna a personas que hayan tenido coágulos de sangre con plaquetas bajas (“trombosis con síndrome de trombocitopenia) después de haber recibido la vacuna, así como deben buscar signos de coágulos de sangre en cualquier persona que tenga niveles bajos de plaquetas en la sangre dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación.

 Entre las medidas de prevención dirigidas al público, la Agencia europea explica que se debe buscar atención médica urgente si tiene alguno de los siguientes síntomas dentro de las tres semanas posteriores a la aplicación vacunal: dificultad para respirar, dolor de pecho, hinchazón de la pierna o dolor de pierna, dolor abdominal persistente, síntomas neurológicos como dolores de cabeza intensos y persistentes, visión borrosa, confusión o convulsiones, moratones inusuales en la piel o puntitos redondos más allá de la inyección.

El Comité de Bioética de España (CBE) considera “ética y legalmente recomendable” que los menores de 60 años que hayan recibido la primera dosis de la vacuna AstraZeneca y rechacen completar la pauta con Pfizer “firmen un protocolo de consentimiento informado específico”. Y en el contexto surgido por la aparición del evento adverso “muy infrecuente pero grave” con la vacuna AstraZeneca (con el nombre comercial de Vaxzevria), como es el síndrome de trombosis con trombocitopenia, el Comité señala “no deben alterarse los criterios para la toma de decisiones en la estrategia de vacunación y permitir a las personas menores de sesenta años que recibieron una primera dosis de dicha vacuna “elegir la vacuna de la segunda dosis”. "Sin perjuicio de todo ello, cabría aplicar una segunda dosis de Vaxzevria a aquellas personas en las que, constatado su firme rechazo a vacunarse con un esquema heterólogo (AstraZeneca con Pfizer) como el propuesto por la Comisión de Salud Pública, quedaran sin completar la vacunación, no como expresión de facultad alguna de elección, sino por el bien de la salud colectiva y de su propia salud individual", prosigue.

 Afortunadamente las vacunas están funcionando por encima de sus expectativas iniciales, presentando eficacia altísima frente a la enfermedad grave y también frena los contagios al bloquear la transmisión asintomática. Un dato destacado es el hecho de que retrasar la segunda dosis hasta las 10-12 semanas podría aumentar el título de anticuerpos más de 3,5 veces, incluso en el caso de la vacuna Pfizer. La estrategia de Reino Unido ha demostrado su éxito. Un estudio de seguimiento de la eficacia de las vacunas en Reino Unido sugiere que tras 2 dosis, la eficacia de la vacuna Pfizer es del 90% y tras dos dosis de la vacuna AstraZeneca la eficacia es del 89%. Para la vacuna AstraZeneca, una sola dosis tiene una eficacia del 60-75% contra la infección sintomática y una reducción adicional del 37% en el riesgo de hospitalización de emergencia.

 Science ha publicado un informe sobre la efectividad de las mascarillas, mostrando lo ya conocido y que las mascarillas limitan de forma efectiva las probabilidades de transmisión del SARS-CoV2. Cabe destacar la ratificación de su valía en una publicación científica de gran prestigio. Abandonar el uso de las mascarillas no puede plantearse como una liberación, sino que debe utilizarse como una medida más de prevención de la transmisión del virus. Han descubierto que la mayoría de los entornos y contactos se encuentran en condiciones de baja abundancia de virus donde las mascarillas quirúrgicas son eficaces para prevenir la propagación del virus.

 De forma apresurada se adoptan medidas políticas para facilitar la movilidad en Europa y en España con objeto de poder disfrutar de la oferta turística veraniega. La segunda desescalada llega con peores datos que en junio del 2020.  En muchas ciudades abre el ocio nocturno y se abren las discotecas. Las decisiones deberían ser priorizadas y ha de ser en función de la incidencia acumulada, según los expertos en epidemiología. Las medidas de relajación social hacen temer la progresión de la quinta ola como consecuencia de las aglomeraciones y fiestas sin adoptar las medidas de prevención que toda la población conoce: distanciamiento social, uso de mascarillas e higiene adecuada, con la correspondiente dosis de sentido común que nos permita observar la realidad de la presencia del virus de la COVID-19.

Los casos de personas ingresadas en las Unidades de Cuidados Intensivos han disminuido en la edad y cada vez ingresan más jóvenes. El pasaporte COVID-19, el certificado verde digital, ha sido aprobado en la Unión Europea, que se pondrá en marcha en julio y se vende como un gran éxito porque se considera que se producirá la reactivación del turismo, cuando lo realmente efectivo es la vacunación universal de la población porque en muchos países la cobertura de la vacunación sigue siendo baja.