martes, 27 de febrero de 2018

CIUDADES SALUDABLES Y FELICES


CIUDADES SALUDABLES Y FELICES Diario Ferrol dominical Nordesía 26.02.18 Página 10-38


CIUDADES SALUDABLES Y FELICES
Carlos Piñeiro Diaz, médico centro de salud de Narón. Magister salud pública
 La OMS organizó la Cumbre Internacional de Alcaldes en Copenhague de la Red de Ciudades Saludables. Se confirma el papel de las ciudades para la creación de un futuro más saludable y feliz.
 Parece un reto complicado cumplimentar las conclusiones de la Cumbre Internacional de Alcaldes de la Red de Ciudades Saludables de la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebrada los días 12 y 13 de febrero en Copenhague. La reunión se celebró en la ciudad danesa considerada como una de las ciudades más saludables y felices del mundo. La OMS define una ciudad saludable no como una ciudad que ha alcanzado un particular estado de salud sino como un lugar que continuamente crea y mejora su entorno físico y social.

 Copenhague está considerada como una ciudad con un diseño urbano adaptado a las necesidades de sus habitantes, manteniendo el inventario histórico de sus viviendas, con una sólida cultura del uso de la bicicleta (más del 50% de los viajes dentro de la ciudad se realizan en bicicleta, ciudad con 5.2 bicicletas por cada automóvil) y una extensa zona peatonal, predominando la filosofía de la habitabilidad. Se encuentra inmersa en un ambicioso proyecto de convertirse en el año 2025 en la ciudad del carbono neutral, una ciudad hacia un futuro sin emisiones de carbono, incrementando sus parques eólicos para transformar los sistemas de calefacción en toda la ciudad, promoviendo la eficiencia energética e incrementando el uso del transporte público y el uso de la bicicleta. Se pretende sustituir el carbón por biomasa, agregando más electricidad eólica y solar para la red. Dispone de la planta de enfriamiento de Adelgade que extrae agua de mar fresca de una tubería de admisión del canal Nyhavn y luego transporta el agua fría a través de tuberías aisladas a los edificios. La ciudad estima que el enfriamiento del distrito reduce las emisiones de carbono en casi un 70% y el consumo de electricidad en un 80% en comparación con el aire acondicionado convencional. Una planta de conversión de residuos en energía limpia proporcionará electricidad y calefacción a 150000 hogares. La comida que se sirve en las instituciones públicas de Copenhague es orgánica en un 88% y reduce en un 25% el desperdicio de alimentos a través de un supermercado con excedente de alimentos. Tenemos mucho que aprender de las iniciativas de las ciudades para que sean más sostenibles, saludables y felices, como con las buenas prácticas de la capital danesa donde el 50% de los viajes en la ciudad se hacen en bicicleta, el 96% de los ciudadanos pueden caminar a parques o playas en menos de quince minutos y casi el noventa por ciento de todas las instituciones públicas están distribuyendo alimentos orgánicos.
 El Consenso de los Alcaldes de Copenhague establece “el compromiso a actuar juntos para mejorar la salud y el bienestar de todos los que viven, aman, aprenden, trabajan y juegan en nuestras ciudades”: reconociendo el poder que tienen las ciudades para abordar los principales desafíos que afectan a las personas, implementando la Agenda 2030 de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible y sus metas, haciendo hincapié en el enfoque de los derechos humanos para evitar la desigualdad en salud a través de la experiencia de la Red de Ciudades Saludables, invirtiendo en estrategias de políticas de salud y bienestar como condición previa para sociedades equitativas, sostenibles y pacíficas, reconociendo el papel que las ciudades y lugares urbanos juegan en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud así como la necesidad de abordar los aspectos sociales, ambientales, culturales, de comportamiento, comerciales y políticos, como determinantes de la salud y el bienestar. También se plantea el papel crucial de las ciudades y a nivel de los gobiernos locales para reducir las desigualdades con enfoque de universalidad proporcional en los grupos de mayor vulnerabilidad, jugando el papel de la reducción de la pobreza dentro de sus comunidades, incluidas la pobreza alimentaria y la pobreza de la vivienda.
 El documento establece los puntos para desarrollar una estrategia óptima en las comunidades locales y ciudades como el empoderamiento de la población; el liderazgo en la creación de lugares que faciliten la inclusión en la comunidad a través de la salud y el bienestar de todos, transformando los lugares donde viva la gente, el diseño urbano para mejorar la habitabilidad de las personas, respaldando la salud durante todo el ciclo de vida y destacando la mejora de las infraestructuras físicas y sociales en las ciudades o lugares urbanos, incluyendo la salud, educación y servicios sociales, así como una vivienda adecuada, equitativa, segura y accesible disponible para todos.
 Una ciudad saludable debe liderar la participación de todos los individuos y comunidades en las decisiones que les afectan y los lugares donde viven, trabajan, aman y juegan. Se adquiere el compromiso de la alfabetización en materia de salud, sociedad y medioambiente de las poblaciones a lo largo del ciclo vital como herramienta para alentar la participación y el empoderamiento. Se comprometen a liderar con el ejemplo, esforzándose en mejorar la prosperidad y el fortalecimiento de los activos a través del gobierno basado en valores de bienes y servicios comunes. Adquieren el compromiso de liderar desde las ciudades la protección del planeta como el corazón de todas las políticas de la ciudad.
Observemos las buenas prácticas de las ciudades y exijamos a los políticos su conocimiento y desarrollo dirigido a la población.

jueves, 8 de febrero de 2018

PROGRAMA CARDIOESCOLA NARÓN DE PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR INFANTIL


PROGRAMA CARDIOESCOLA NARÓN
Diario de Ferrol, dominical Nordesía 04.02.2018 Página 10-38



PROMOCIÓN DE LA SALUD: PROGRAMA CARDIOESCOLA NARÓN
Carlos Piñeiro Diaz. Médico centro de salud de Narón. Magister Salud Pública
 La promoción de la salud en la escuela se define como “cualquier actividad que se emprenda para mejorar y/o proteger la salud de todas las personas en la comunidad educativa”.
 La Organización Mundial de la Salud define la promoción de la salud como “ el proceso de capacitar a los individuos y a las comunidades para que aumenten el control sobre los determinantes de la salud y por lo tanto mejoren su salud”, por lo cual la promoción de la salud no solo se ocupa de promover el desarrollo de las habilidades individuales y la capacidad de la persona para influir sobre los factores que determinan su salud sino también incluye la intervención sobre el entorno tanto para reforzar los factores que contribuyen al desarrollo de estilos de vida saludables como para modificar aquellos que impiden ponerlos en práctica. La estrategia se resume como “ conseguir que las opciones más saludables sean las más fáciles de elegir”.
 En el municipio de Narón se iniciará la escuela promotora de la salud cardiovascular a título experimental y dentro del Proyecto “Cien Mil Motivos de Peso Narón” intentando transformar la escuela en una experiencia de participación comunitaria en salud de toda la comunidad educativa incluyendo a los estudiantes, al personal docente y no docente, así como a las madres y los padres, incrementando su papel activo en la toma de decisiones y actividades. La escuela promotora de salud cardiovascular orienta a las competencias, habilidades y conocimientos a través de la investigación y el compromiso de todos los miembros de la comunidad educativa para mejorar la salud y el bienestar. Salud y educación mantienen una fuerte interconexión, observándose con evidencia científica que los niños sanos y activos logran mejores resultados en la escuela y se asocian con una mejoría en salud en las etapas posteriores de la vida. Esta relación entre salud y educación forma la base de las Escuelas Promotoras de la Salud (EPS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un enfoque para promover la salud en las escuelas que considera el ambiente escolar completo. Hay tres aspectos básicos de las EPS: la inclusión de la educación para la salud en el programa de estudios; el cambio en el contexto social o físico de la escuela y la inclusión de las familias de los estudiantes o la comunidad local. De un total de 67 ensayos que han incluido 1345 escuelas que han incluido estos criterios, se encontró que las intervenciones pudieron reducir el índice de masa corporal (IMC) de los estudiantes, aumentar la actividad física y los niveles de estado físico, mejorar el consumo de frutas y vegetales, reducir el consumo de cigarrillos y reducir los informes de conductas intimidatorias. Aunque los resultados se consideren como de efectos pequeños tienen el potencial de provocar beneficios a nivel de toda la población. Los estudiantes que tienen una relación positiva con la escuela y con los adultos de referencia, muestran menos probabilidades de adoptar conductas de riesgo y es más probable que tengan resultados de aprendizaje positivos. La promoción de la salud en la escuela puede apoyar la consecución de objetivos educativos, sociales y profesionales, además de tener un impacto de salud positivo en la comunidad educativa.
 El Proyecto Cardioescola de Narón en el que participan centro de salud de Narón, centro de formación del profesorado de Ferrol, servicio de cardiología del Hospital Universitario de Ferrol, Asociación AMICOR de Amigos del Corazón, concello de Narón, pretende desarrollar programas de promoción de la salud cardiovascular dirigidos a la población infantil del municipio de Narón; ayudar a las personas a identificar y reducir los factores de riesgo cardiovascular; contribuir a la consecución de estilos de vida saludables de la población infantil como mejor manera de prevenir la enfermedad cardiovascular; abordar los factores de riesgo cardiovascular y desarrollar estudios de investigación realizados por los propios estudiantes.

 Destacan evidencias científicas sobre las ventajas de la promoción de la salud cardiovascular en la escuela, influyendo positivamente sobre la mejora del riesgo cardiaco de los padres, sobre todo en categorías de riesgo intermedio o alto. Los maestros pueden gestionar de manera eficaz la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular adulta.
 Las experiencias de aprendizaje-servicio permiten aprender a los estudiantes a través de un servicio a la comunidad, realizando actividades socialmente útiles y aprender con el desarrollo e investigación de estas, implicando a todos los agentes de la comunidad educativa.


 La arteriosclerosis comienza en la infancia y para conseguir la limitación de la extensión de las placas de ateroma en la edad juvenil es fundamental la adquisición de control de los factores de riesgo cardiovascular. Los niños han de vivir la infancia de forma saludable acudiendo al colegio caminando, en patín o en bicicleta, adquiriendo cultura del movimiento que refuerce sus hábitos saludables en períodos posteriores de sus vidas. Seguir una alimentación adecuada, hacer ejercicio y evitar el exceso de peso contribuirán a disminuir los factores de riesgo cardiovascular y evitar la aparición de enfermedades crónicas en un 20%.

 El laboratorio infantil de la Ciudad de los Niños y las Niñas será el marco para el análisis estrategias en la escuela promotora de la salud cardiovascular. La comunidad educativa y la población general se beneficiarán a través de los programas que cumplan los tres aspectos de la EPS.