COBERTURA INFORMATIVA
SOBRE PANDEMIAS (XLV): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (34) Publicado en Dominical Diario de Ferrol, 07/03/2021
Carlos Piñeiro Diaz,
médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico
La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período
de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las
mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece
suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso
limitándose derechos básicos con el objetivo social de controlar la enfermedad.
Lentitud de vacunaciones y polémica por salvar la Semana Santa.
El panel de control de coronavirus (COVID-19)
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a nivel mundial, es conmovedor:
superados los 115 millones de casos confirmados y más de 2´5 millones de
fallecimientos. Se han administrado casi 250 millones de dosis de vacunas. En
España se superan los 3 millones de casos confirmados y las 70.000 muertes, al
menos un 6,5% de la población total ha recibido una dosis de vacuna contra la
COVID-19. En la Unión Europea existe inquietud por causa de la lenta
implantación de las vacunaciones, llegando a suspender en Italia el envío de
vacunas de AstraZeneca a Australia. Los contratos iniciales no parecen haberse
cumplimentado en su totalidad y países como Austria y Dinamarca se dirigen a
Israel para obtener apoyo en las vacunaciones y a cambio es posible que se
solicite la apertura de embajadas en Jerusalén. El bienestar y la equidad no
parecen ser los ejes del equilibrio en algunas políticas. En países más
modestos, aparte de no tener vacunas, también sufren la carencia de oxígeno
para atender a los enfermos. Países como Nigeria, Egipto, Brasil. México y Perú
y de la África subsahariana, sufren escasez de oxígeno en sus hospitales.
La revista científica Nature confirma la
multitud de variantes de coronavirus en los Estados Unidos, pero sin tener
clara la amenaza que suponen estas variantes. Se han detectado variantes en
Nueva York, Luisiana, Nuevo México, California… Los incrementos de
secuenciación están generando más casos relacionados con variantes globales de
interés. La incógnita del predominio de las variantes continúa y la clave está
en identificar aquellas que evaden parcialmente la inmunidad de las personas. Lo
que se confirma es el incremento de número de contagios con estas variantes. Un
ejemplo es la variante brasileña, que según un estudio del Imperial College de
Londres, realizado por investigadores de Brasil e Inglaterra, dirigidos por
Nuno Faria, destaca que dicha variante es entre 1,4 y 2,2 veces más
transmisible, favoreciendo su propagación incluso entre personas que ya pasaron
la infección por coronavirus de otro linaje. La vigilancia genómica del virus
SARS-CoV-2 requiere una estrategia adecuada porque la biología del virus lleva
implícita cambios constantes en su genoma a través de mutaciones, por lo que la
aparición de variantes es un hecho esperado y no es en sí mismo motivo de
preocupación, según describe el informe de “Integración en la secuenciación
genómica en la vigilancia del SARS-CoV-2”, de la Comisión de Salud Púbica del
Consejo Interterritorial de España. La aparición de variantes que aumenten la
transmisibilidad del virus, su virulencia o que escapen a la acción de los
anticuerpos neutralizantes generados tras la infección natural o la vacuna,
constituyen un problema de salud pública de primer orden que puede repercutir
de forma importante en el control de la pandemia. En Brasil, la situación de
brotes intensos por causa de una variante desarrollada en las zonas de Manaus y
Amazonas es grave, con reinfecciones que preocupan a las autoridades
internacionales, agravándose por la relajación de medidas de prevención ante el
inicio de las vacunaciones.
Rastreadores internacionales siguen observando
cuáles son las medidas más efectivas dentro de las políticas establecidas para
la pandemia y por el momento han descubierto que los toques de queda, las
cancelaciones de pequeñas reuniones y el cierre de escuelas, tiendas y
restaurantes se encuentran entre las políticas más efectivas, pero declaran la
dificultad para la estimación de las intervenciones. Sin datos de seguimiento
de los rastreadores no se pueden comparar con calidad los datos de las medidas
adoptadas en los países. No bastan las medidas políticas si no están basadas en
datos confiables y de seguimiento de los rastreadores científicos, en
escenarios hipotéticos de gran presión política y social.
España ha salido del riesgo alto por la
incidencia acumulada del coronavirus y ha pasado a zona de riesgo medio, con el
indicador por debajo de 150/100.000, pareciendo haber doblegado la curva de la
tercera ola de la pandemia y con diferencias regionales, por lo que algunos
políticos han vuelto a plantear la posibilidad de salvar la Semana Santa por
causa de la fragilidad de la economía actual. Se han levantado las
restricciones de la restauración y las terrazas vuelven a dar colorido a las
ciudades. Los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) de
Estados Unidos acaban de comunicar en una sesión informativa la advertencia del
vínculo entre la derogación de las medidas de mascarillas, las comidas en
interiores de restaurantes y el aumento de casos de coronavirus. Los
investigadores encontraron que los condados que abrían restaurantes para comer
en el lugar, en el interior o al aire libre, vieron un aumento en las
infecciones diarias aproximadamente seis semanas después y un aumento en las
tasas de mortalidad por Covid-19 aproximadamente dos meses después. Parece
recurrente la polémica sobre los riesgos de la no aplicación de medidas de
restricción, pero la realidad se impone y cada día se van incrementando los
estudios que lo demuestran. El NY Times ha reproducido el informe.
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