domingo, 29 de noviembre de 2020

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXXI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(20)

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXXI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(20) DIARIO DE FERROL, DOMINICAL NORDESÍA 29/11/2020. Página 11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (XXXI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19 (20)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con el COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso habiéndose limitado derechos básicos con el objetivo social de controlar las consecuencias del coronavirus. Los políticos programan las Navidades con incertidumbres.



 Se han superado 1,5 millones de muertes en el mundo por causa del COVID-19, produciéndose 61 millones de contagios, mientras se traslada la preocupación de cómo celebrar las Navidades en Europa y el día de Acción de Gracias en Estados Unidos. Todas las medidas parecen ir orientadas a alcanzar las navidades con éxito económico y cada Comunidad Autónoma plantea medidas diferentes con opiniones dispares de sus políticos. Los norteamericanos en su día de acción de gracias, puede ofrecernos el ejemplo de lo que ocurrirá en las Navidades en Europa, donde la población empieza a sobrellevar con dificultades la cronicidad de las consecuencias del COVID-19.

 En Reino Unido preocupan los viajes de vacaciones navideñas que realizarán los estudiantes universitarios y plantean la posibilidad de realizarles PCR a su totalidad, pero hay dudas. En Escocia se les realizarán dos pruebas rápidas que deben ser negativas para poder volver a casa por Navidad. En la universidad de Essex, en Inglaterra, realizará dos pruebas denominadas “de flujo lateral” con tres días de diferencia. Las pruebas de flujo lateral pueden detectar anticuerpos contra el virus en la sangre del paciente, lo que indica que la persona tiene COVID-19 o se ha recuperado del proceso infeccioso. Si un estudiante da positivo, recibirá una prueba de PCR confirmatoria y tendrá que autoaislarse durante diez días, aún con tiempo suficiente para volver a casa por Navidad. En España se pondrá en marcha una serie de medidas relacionada con las vacaciones navideñas, pero van a esperar la evolución de la pandemia hasta primeros de diciembre.

 La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) ha emitido un comunicado donde se advierte de que “en las últimas semanas de esta segunda ola de la pandemia, los datos en España de incidencia de contagios, hospitalizaciones, ingresados en UCI y fallecidos por el COVID-19 se encuentran a la cabeza de Europa y aún del mundo y siguen siendo muy altos. A pesar de este preocupante balance de resultados, persiste una inadecuada coordinación entre las distintas Administraciones Sanitarias que dificulta la gestión de la pandemia en nuestro país”. “Lamenta la deslealtad institucional y politización de la gestión de la pandemia, y constantes cambios en los protocolos de actuación conllevan desafección de la ciudadanía, agotamiento de los profesionales y una menor efectividad de las medidas de prevención y control”. “Los responsables políticos con competencias de salud pública no deben condicionar políticamente una respuesta a la pandemia desde el ámbito técnico, convirtiéndola en arma arrojadiza de los que entiende son sus intereses electorales”.

 Es sorprendente que en Cataluña se permita que los estudiantes de secundaria no solo puedan autorrealizarse PCR para descongestionar la Atención Primaria, sino que su supervisión no corra a cargo de personal de enfermería o médico. Los alumnos de las escuelas de la zona de influencia del hospital San Joan de Déu, no se someterán a los frotis nasofaríngeos cuando haya un positivo en un grupo estable, sino que entregarán una muestra de saliva para ser analizada. Los autores de la nueva técnica de las pruebas por saliva afirman que son menos intrusivos, más fáciles, más baratos, más rápidos y no requieren la presencia de un sanitario en la obtención de la muestra. La sensibilidad de estas pruebas es de entre el 95% y el 100%, similar al PCR por nasofaringe.

 La sorpresa ha surgido al dar a conocer el Gobierno español el calendario de vacunaciones, estableciéndose 15 grupos prioritarios para recibir la vacuna, cuatro de ellos seleccionados para la primera fase de la vacunación (residencias, sanitarios en primera línea, otros sanitarios y grandes dependientes). No se han detallado cuáles entrarán en la fase II de vacunación, a partir de marzo, y en la fase III durante el verano. Parece un poco apresurada la comunicación, aunque se trata de una noticia esperanzadora que permitirá controlar la pandemia en España. El gran reto se establecerá durante estos meses venideros, con una alta tasa de casos (más de 307 por 100.000 habitantes) en España y una de las tasas con mayor mortalidad en Europa. En Bélgica, país con una alta tasa de contagios y la mayor mortalidad europea por causa del COVID-19(133 muertes por 100.000 habitantes) ha llevado al Parlamento a establecer una Comisión Especial para investigar los orígenes de la pandemia y comprender cómo gestionarla mejor. En España no se ha adoptado ninguna decisión similar. Los políticos, en todo el mundo, están sufriendo las consecuencias de la tensión generada ocasionada por la pandemia y parece iniciarse una ruptura en la confianza de los regidores y de los políticos en general. En España persisten las iniciativas diferenciadas en las Comunidades Autónomas. Lo cierto es que en Europa la segunda oleada de la pandemia presenta una lectura sombría, según la revista médica The Lancet, del 28 del actual, con una predicción de incremento del número de fallecimientos, hasta un pico de más de siete mil muertes a mediados del mes de enero. El público europeo sigue siendo resistente a los consejos de salud pública

domingo, 22 de noviembre de 2020

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19 (19)

 COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19 (19) DOMINICAL DE DIARIO DE FERROL, NORDESÍA. 22/11/2020 Página 11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19 (19)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con el COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso habiéndose limitado derechos básicos con el objetivo social de controlar las consecuencias del coronavirus. Preocupan las vacunas y la economía navideña.



 Preocupa la economía navideña y alguna Comunidad Autónoma española quiere tomar iniciativas que se realizan en otros países. En Eslovaquia se aplicó la estrategia de prueba-rastreo-aislamiento, que funcionó en algunos países asiáticos. Entre el treinta de octubre y el siete de noviembre, tras una experiencia piloto de tres días en el norte del país, se realizó un cribado que movilizó a 45.000 personas (profesionales de la salud, militares, policías) en 5.000 puntos de prueba y abiertos desde las 7 a.m. hasta las 10 p.m., se realizaron a más de 3.625.000 personas las pruebas, de las cuales 38.359 han dado positivo, el 1,06% del total. Se realizaron las pruebas antigénicas fabricadas en Corea del Sur, Biocredit Covid-19 ag de la empresa Rapigen y Standard Q Covid-19 ag de la empresa Biosensor. Por supuesto, los datos diferían según ciudades, territorios y empresas. En Bratislava rondó el 0,3% de positivos, mientras en la fábrica Volkswagen Eslovaquia dieron positivo el 1,33%.  En Eslovaquia la participación en las pruebas no es obligatoria, pero las personas que no acuden a la convocatoria han de permanecer en cuarentena. Se han aprobado sanciones disuasorias de 1.650 euros, en caso de no disponer de documento administrativo que identifique a la persona como negativo o en caso de que exista rechazo del alojamiento ofrecido para la cuarentena, si no puede guardarse en casa. Todas las personas positivas deben autoaislarse en casa durante diez días.

 A veces, resulta un poco grotesco escuchar las manifestaciones de políticos de países con sistemas sanitarios avanzados, realizando propuestas que vulneran los derechos básicos y ofreciendo unas navidades extraordinarias, con el fin de preservar la economía. Incluso en algún estado norteamericano como Dakota del Sur, su gobernadora niega la existencia del problema del coronavirus, manteniendo la vida normal y negándose a adoptar medidas restrictivas.

 En Los Angeles Times se describe la nueva moda de realizar pruebas del COVID-19 48 horas antes del fin de semana para poder acudir a la fiesta del sábado sin mascarilla, para poder divertirse y socializar. El condado de Los Angeles está sufriendo un incremento de casos “alarmante” de adultos jóvenes. Pero tales pruebas brindan una falsa sensación de seguridad, y participar en esta práctica aún puede resultar en que la cena se convierta en un evento de súper propagación que puede transmitir ampliamente el virus altamente contagioso. Las pruebas pueden proporcionar resultados engañosos. Si se hace la prueba a una persona poco después de infectarse, pero antes de que el virus haya reproducido suficientes copias de sí mismo, una prueba podría no detectar el virus y producir un resultado falso negativo. También es posible que una persona pueda estar expuesta al virus justo después de hacerse una prueba un jueves y ser contagiosa cuando se celebre la fiesta un sábado.

Un gran porcentaje de personas pueden infectarse con el coronavirus, ser altamente contagiosas, pero nunca mostrar síntomas de enfermedad. Los adultos de 18 a 29 años comprenden la mayor proporción de casos de coronavirus recién diagnosticados en el condado de Los Ángeles.

En el último mes, la tasa de casos para los residentes del condado de Los Ángeles de 18 a 29 años se ha duplicado, de 11.5 casos por 100,000 residentes en este grupo de edad a 25 casos por 100,000 residentes en este grupo de edad.

 En general, las pruebas de antígenos son claramente menos sensibles que las pruebas de PCR de laboratorio. Si bien la prueba de PCR puede identificar una sola molécula de ARN de coronavirus en una muestra en un microlitro de muestra, las pruebas de antígeno deben ser miles o decenas de miles de moléculas por microlitro. En la práctica, esto significa que las personas que tienen partículas de coronavirus presentes en el cuerpo, pero en cantidades más pequeñas, también pueden ser negativas en las pruebas. Esto es conocido y, por lo tanto, se recomienda que las personas sintomáticas, así como las que hayan sido evaluadas negativamente sean reevaluadas, con un método de PCR más preciso.

 En cuanto a las vacunas, las noticias son muy esperanzadoras independientemente de los éxitos que cada laboratorio está vendiendo en una carrera mediática que llega a afectar a los mercados bursátiles. Lo más desconcertante para la ciencia es que los resultados comunicados se han realizado en una rueda de prensa y no por los resultados pormenorizados de los ensayos clínicos. Los datos de seguridad son opacos hasta el momento. La revista médica The Lancet plantea, el día 21 del actual, que aún no está claro qué tan bien funcionan las vacunas en personas mayores o aquellas con afecciones subyacentes y su eficacia para prevenir afecciones graves. Se desconoce la duración de la protección y tendrá gran importancia en los aspectos prácticos y la logística de la inmunización.

 Las vacunaciones iniciales afectarán a un sector específico de la población, pero las medidas de distanciamiento social, uso de la mascarilla, lavado de manos e higiene, seguirán siendo una constante en nuestra vida diaria, a pesar de los grandes logros científicos.

 

lunes, 16 de noviembre de 2020

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(18)

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(18) DOMINICAL DIARIO DE FERROL NORDESÍA, 15/11/2020. Página 11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (XXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(18)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con el COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso habiéndose limitado derechos básicos con el objetivo social de controlar las consecuencias del coronavirus. La segunda ola alcanza su pico.

 El doce de abril del año 1955, millones de personas escuchaban por la radio en Estados Unidos la conferencia de prensa ofrecida en la Universidad de Michigan, donde se anunciaba que la vacuna contra la polio del Dr. Jonas Salk era “segura y efectiva”. Repicaron las campanas de todas las iglesias y la gente salía a la calle llorando y abrazándose. Las compañías farmacéuticas comenzaron a producir millones de dosis de la vacuna Salk. A mediados de los años 60 la vacuna preferida fue la vacuna Sabin contra la polio. Los doctores Salk y Sabin no patentaron sus vacunas por su generosidad con la población, aunque podrían haber sido multimillonarios. Preguntado el doctor Salk en una entrevista sobre quién era el dueño de la patente de la vacuna de la polio, contestó: “Bueno, yo diría que el pueblo”. En el año 1958, se utilizó la vacuna Salk en España y en el año 1963 se inició la vacuna Sabin con carácter experimental y como campaña secreta, en Lugo y León, sin explicarle a la población ni a los médicos que se trataba de una fase piloto ( revista Asclepio de historia de la medicina del CSIC).

 En contraste con el mundo mercantilizado actual, los responsables de las dos vacunas de RNA mensajero contra el COVID-19, fruto de la biotecnología del año 2008, también tienen dos protagonistas señeros como BioNtech (Alemania) y Moderna (Estados Unidos). Durante el mes de mayo del año actual, Moderna anuncia que su vacuna ha dado buenos resultados en fase I y que estará disponible en enero del 2021, pasando a vender su director financiero y director médico acciones millonarias, siguiendo la misma senda el director general de Pfizer tras anunciar la eficacia de su vacuna del 90% en fase III. Los gobiernos y los mercados bursátiles se han reavivado ante la posibilidad de la pronta vacunación contra el coronavirus. La Unión Europea ha formalizado 300 millones de esta vacuna.

 En la revista médica The Lancet, se advierte esta semana sobre el “populismo médico” de algunos responsables políticos y de las consecuencias que pueden tener las respuestas de líderes como Donald Trump en Estados Unidos, Jair Bolsonaro en Brasil o Rodrigo Duterte en Filipinas. En los tres países, las respuestas de los jefes de estado al brote del coronavirus COVID-19 se ha caracterizado por la simplificación de la pandemia minimizando sus impactos o promocionando soluciones o tratamientos fáciles, incluso utilizando las reacciones a su propia enfermedad, como en Brasil o Estados Unidos, para reivindicar que habían minimizado la pandemia. La comisión de “The Lancet COVID-19” advierte sobre dicho populismo médico y del riesgo que supone el mesianismo de las vacunas, que se hace eco de la cultura del optimismo en brotes anteriores, con consecuencias negativas sobre el asesoramiento de las autoridades científicas y de las instituciones de salud mundial de la crisis de salud pública más grave que haya enfrentado el mundo en el último siglo.

 La guerra mediática de las vacunas para la pandemia por COVID-19 está servida. Pfizer ha comunicado que su vacuna, en fase III, es eficaz en un 90%. Una noticia esperanzadora que requiere cautela hasta su aprobación definitiva, pues son resultados preliminares. Al tratarse de una vacuna con RNA mensajero, requiere un almacenamiento de ultracongelación. Preocupa la temperatura de conservación, transporte y almacenamiento de algunas vacunas contra el COVID-19. En concreto las vacunas que utilizan material genético del virus, como la anunciada por la empresa farmacéutica Pfizer. Ningún país actual dispone de un sistema de salud que permita manejar adecuadamente estas vacunas, que exigen -70ºC en su almacenamiento, aunque en las salas de vacunación puede mantenerse durante cinco días entre 2ºC y 8ºC. Es clave el mantenimiento de la cadena de frío en todo el proceso de transporte, conservación, manipulación y almacenamiento para asegurar el éxito de la vacunación. Será precisa una red de ultracongelación en todos los países que vayan a usarla, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se están llevando a cabo grandes inversiones financieras en empresas de transporte señeras para la construcción de nuevas instalaciones en sus centros de distribución para guardar vacunas bajo ultracongelación. Estas instalaciones cuentan con sensores de temperatura y congeladores especiales, capaces de enfriar a -80ºC. Existen antecedentes de vacunas para el virus ébola que requieren un almacenamiento similar, entre -70ºC y -80ºC, usada en la actualidad en la República Democrática del Congo, habiendo vacunado a más de 300.000 personas durante la epidemia reciente sufrida en este país.



 La vacuna Sputnik 5, la vacuna rusa contra el COVID-19, presenta un 92% de efectividad en fase III, según sus fabricantes y como resultados preliminares, por lo cual también exige cautela. Un experimento realizado con 40.000 “voluntarios”.

 La pandemia parece encontrarse en el pico de su segunda oleada y el Ministerio de Sanidad notificó 21.371 nuevos casos de coronavirus y 308 muertes. La población no ha salido a la calle exultante de alegría por el anuncio de la efectividad de la vacunación de Pfizer. Dura realidad.

domingo, 8 de noviembre de 2020

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVIII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(17)

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVIII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(17) DOMINICAL DIARIO DE FERROL, NORDESÍA, 08/11/2020. Página 11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVIII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(17)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con el COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso habiéndose limitado derechos básicos con el objetivo social de controlar las consecuencias del coronavirus. El estado de alarma sigue su curso.

 Las medidas de restricción se van incrementando en España y en otros países de Europa, como consecuencia de la denominada segunda ola de la pandemia del virus COVID-19 y el pico de complicaciones derivadas de la transmisión del virus, con incremento de las hospitalizaciones y de los ingresos en las Unidades de Cuidados Intensivos.

 El cierre de bares y restaurantes en varias Comunidades Autónomas, incluido en sesenta municipios de Galicia, junto al toque de queda, que pretenden limitar la movilidad y disminuir los contagios, ha provocado las protestas del sector hostelero tras haberse adaptado a las normas de restricción previas. Después de la desescalada. Los contagios en bares y restaurantes, según datos del Ministerio de Sanidad, representan el 3,4% de todos los que han surgido en España, desde el 25 de mayo hasta el 16 de octubre. En este período de tiempo contrajeron el virus 930 empleados (1,1%) y 1.827 clientes (2,3%) del total de 80.924 personas infectadas. Las autoridades sanitarias insisten en atribuir el incremento de los contagios a la interacción y las relaciones sociales.



 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, publicaron un estudio en el mes de septiembre, de cómo contribuyen a la propagación del COVID-19 las exposiciones comunitarias y de contacto cercano. Los pacientes de casos de COVID-19 tenían más probabilidades de haber informado que habían cenado en un restaurante (cualquier área designada por el restaurante, incluido el interior, el patio y asientos al aire libre) en las dos semanas anteriores al inicio de la enfermedad que los participantes de control. Restringiendo el análisis a los participantes sin contacto cercano conocido con una persona con COVID-19 confirmado, los casos de pacientes eran más propensos a informar haber cenado en un restaurante, o ir a un bar o café , que los de grupo control. Las exposiciones y actividades en las que el uso de máscaras y el distanciamiento social son difíciles de mantener, incluido ir a lugares que ofrecen comida o bebida en el lugar, pueden ser factores de riesgo importantes para adquirir COVID-19.

 La dirección, la ventilación y la intensidad del flujo de aire, pueden afectar la transmisión del virus, incluso si se implementan medidas de distanciamiento social y el uso de máscaras de acuerdo con las pautas actuales. Las mascarillas no se pueden usar de manera efectiva mientras se come y se bebe.

 Continúan realizando esfuerzos estilísticos verbales los políticos para etiquetar sus medidas de restricción, incluso retando a los científicos de que muestren estudios que contradigan sus decisiones. Alguien se ha olvidado de que en una pandemia es muy difícil disponer de un grupo control que permita cumplimentar la metodología científica estricta. Respecto a la cuarentena, la evidencia científica es limitada y por ética se realizan modelizaciones matemáticas que hacen distintas suposiciones sobre escenarios posibles. Los resultados indican que, de forma consistente, la cuarentena es importante para reducir la incidencia y la mortalidad durante la pandemia COVID-19, aunque no existe certeza sobre la magnitud del efecto. Con el fin de mantener el mejor equilibrio posible de las medidas, los responsables de tomar decisiones deben monitorizar constantemente el brote y los efectos de las medidas aplicadas. Este es el resultado del estudio encargado en origen por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y que contó con el apoyo de la Universidad del Danube-Krems de Austria. La OMS, para apoyar sus recomendaciones sobre la cuarentena, realizó una revisión rápida de la efectividad de la cuarentena durante los brotes graves de coronavirus. Los estudios de modelización informaron de forma uniforme del efecto beneficioso de las medidas de cuarentena simuladas. Por ejemplo, la cuarentena de las personas expuestas a casos confirmados o sospechosos podría evitar entre el 44% y el 96% de los casos incidentes y entre el 31% y el 76% de las muertes, en comparación con ninguna medida, según diferentes escenarios. Cuando los modelos combinaron la cuarentena con otras medidas de prevención y control, como los cierres de escuelas, las restricciones de viajes y el distanciamiento social, los modelos mostraron que podría haber un mayor efecto en la reducción de nuevos casos, transmisiones y muertes que las medidas sin cuarentena o que ninguna intervención.

 Los casos de coronavirus se siguen incrementando en las universidades norteamericanas. Muchas universidades someten al alumnado y profesorado a alto número de pruebas de control, pero en los colegios universitarios y universidades que no han practicado el distanciamiento social y las medidas preventivas en un entorno que gira alrededor de la vida comunitaria, actividades grupales y grandes reuniones sociales, les ha ido peor y se encuentran afectadas más de 250.000 personas. En España, las universidades de Granada y de Salamanca se han convertido en nuevos puntos de contagio, suspendiéndose las clases presenciales en Granada de forma temporal y también se pusieron en marcha las clases virtuales en la Universidad Politécnica de Valencia, por causa de una fiesta que provocó 131 infecciones. En Salamanca también se ha incrementado el número de casos en estudiantes.

domingo, 1 de noviembre de 2020

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(16)

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(16) DOMINICAL DEL DIARIO DE FERROL,NORDESÍA. 01/11/2020.Pág.11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XXVII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON EL COVID-19(16)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con el COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso habiéndose limitado derechos básicos con el objetivo social de controlar las consecuencias del coronavirus. El estado de alarma ha sido aprobado.

 Los cierres perimetrales están en boga, a nivel europeo y nacional, así como en nuestra comarca, en Ferrol, Narón, Fene y Neda, y los políticos se enfrentan a un gran interrogante sobre las medidas de restricción que deben adoptar para evitar el descosido del binomio economía y salud.  En España, las Comunidades adoptan medidas de restricción con criterios diferentes, generando incertidumbre en la población.



 Las medidas de restricción adoptadas en Europa se endurecen, según los países, y sobre todo ante el incremento de las hospitalizaciones ocasionadas por el COVID-19. Bélgica ha confinado todo su país, Alemania adopta un bloqueo parcial, en Gales se adoptan medidas restrictivas de cortafuegos, Italia puso en marcha un nuevo decreto de emergencia, Francia impone bloqueo nacional de cuatro semanas, Suiza ha incrementado las medidas de restricción, Italia incrementa las restricciones.

 En el mes de julio de este año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una estrategia dirigida a las ciudades denominada “Medidas prácticas para mejorar la preparación de las ciudades frente a la pandemia de COVID-19 y a otros sucesos”, que analiza las medidas que se deberían adoptar e incluso propone la simulación de la adopción de medidas, pero nuestros políticos parece que no han tenido tiempo de leer ni de realizar la simulación de carácter preventivo, porque no existe una cultura de emergencias ante problemas de salud ni tampoco se dispone de la infraestructura mínima para desarrollar la estrategia, de ahí la importancia de llevar a cabo una lista de verificación para adoptar las medidas posibles a nivel local. Tampoco parece que hayan leído las medidas consideradas por la OMS tertulianos radiofónicos y televisivos e incluso periodistas críticos con las medidas adoptadas por los políticos. Al final, como siempre, son las personas comunes que habitan las ciudades las que sufren la incertidumbre ante el gran interrogante de la pandemia.

 La simulación planteada tiene como finalidad examinar distintas cuestiones criticas en los entornos urbanos, a medida que la pandemia se convierte en una enfermedad infecciosa común que puede tener periodos de mayor propagación en los que aumente el número de personas afectadas.  

  La lista de verificación se estructura en torno a cuatro áreas de interés clave, con 102 medidas de tres niveles (40 de nivel 1, en rojo; 34 de nivel 2, en ámbar y 28 medidas de nivel 3, en verde).  El análisis de las medidas que requieren máxima prioridad (de nivel 1, en rojo), en 4 áreas de interés  abarca el establecimiento de una estructura de planificación y coordinación, comunicación de riesgos y crisis, y participación comunitaria que propicie  el cumplimiento de las medidas, medidas de salud pública adecuadas al contexto , en particular en lo relativo al distanciamiento físico, la higiene de manos y las precauciones al toser y estornudar y el acceso a servicios de atención a la COVID-19 y continuación de los servicios esenciales.

 Destacan en nivel rojo:  la elaboración de  un plan local de actuación,  para prestar apoyo en todas las fases del brote; identificación de las vulnerabilidades, capacidades y recursos; comunicación e información sobre la enfermedad y las medidas de salud pública; movilización de recursos en la comunidad; selección de medidas de salud pública y sociales apropiadas; promoviendo el cumplimiento para reducir la transmisión: distanciamiento físico; preparándose para la identificación y gestión de casos por parte de las autoridades sanitarias locales; garantizando la continuidad de los servicios de salud y la continuidad de los servicios esenciales fuera  del sector salud ( enumerar y revisar los bienes y servicios esenciales, - incluyen viviendas de emergencia, distribución de medicamentos y alimentos, entre otros-, enumerar las necesidades y actividades esenciales, especialmente en las poblaciones vulnerables, colaborando con organizaciones públicas y privadas).

 En España se dispone de un sistema de salud de carácter universal, por lo que las medidas locales son menos exigentes porque muchas medidas están bien desarrolladas, pero las destacadas deberían hacer reflexionar a los políticos locales. La situación evoluciona con rapidez y exige respuestas preventivas de emergencia ante cualquier cambio brusco, en previsión de cambios de escenarios de la pandemia.

 Cada ciudad y cada asentamiento urbano son singulares y deberían desarrollar, adaptar y ejecutar sus propios planes multisectoriales e interjurisdiccionales a nivel local, con el fin de asegurar que las medidas de lucha contra la COVID-19 satisfagan las necesidades de las poblaciones locales. Los planes deberán tener la flexibilidad suficiente para permitir reaccionar ante situaciones epidemiológicas rápidamente cambiantes y asegurar una respuesta adecuada a los contextos y las capacidades locales. (OMS).

 Los estudiantes y profesorado de Francia, Alemania, España, Irlanda, se mantienen en las aulas. En todo el mundo existe una gran preocupación para evitar que la pandemia afecte al desarrollo académico y emocional de toda una generación de niños, afirma el NYTimes. Los líderes europeos siguen el consejo de los expertos que sostienen que los riesgos para la salud pública de mantener a los niños y las niñas en los colegios son superados por los beneficios educativos y sociales. Las dudas de los políticos persistirán.