Publicado el 28.10.2018 en Nordesía. Dominical del Diario de Ferrol
40
AÑOS DE LA DECLARACIÓN DE ALMA ATA
Carlos
Piñeiro Diaz, médico centro de salud de Narón. Magister en Salud
Pública
Los
Estados Miembros de las Naciones Unidas han prometido por unanimidad
fortalecer la atención primaria de salud, como un "paso
esencial" hacia el logro de una cobertura de salud universal
para todos.
La
ciudad de Astana, Kazajstán, ha celebrado la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud, organizada por el
gobierno local, la OMS (Organización Mundial de la Salud) y UNICEF.
Este año 2018 marca el 40 aniversario de la Declaración de Alma
Ata, que fue adoptada en la Conferencia Internacional de Atención
Primaria de 1978.
Esa
conferencia reunió a expertos en salud y líderes mundiales para
comprometerse con la salud para todos. La Declaración de
Alma-Ata formó la base de los últimos 40 años de esfuerzos de
atención primaria de salud a nivel mundial.
Los
días 24 y 25 de octubre se ha llevado a cabo la Declaración de
Astana, aprobada por unanimidad por todos los Estados Miembros de la
OMS (Organización Mundial de la Salud) prometiendo en cuatro áreas
clave: (1) tomar decisiones políticas audaces para la salud en todos
los sectores; (2) construir una atención primaria de salud
sostenible; (3) empoderar a individuos y comunidades; y (4)
alinear el apoyo de los interesados a las políticas,
estrategias y planes nacionales. Dicha declaración exige que las
naciones pongan la salud pública y la atención primaria en el
centro de la cobertura universal de salud.
La
Declaración de Alma Ata , del 12 de septiembre de 1978, expresaba la
necesidad de una acción urgente "El
logro del nivel de salud más alto posible es el objetivo social más
importante a nivel mundial. ... La atención primaria de salud es la
clave para alcanzar este objetivo". - Declaración de Alma
Ata, 1978.
la
Declaración de Alma-Ata, que identificó la atención primaria de
salud como una estrategia central para el objetivo de salud para
todos y un enfoque integral de la organización de la Atención
Primaria. Desde entonces, los valores y principios de la atención
primaria de salud, que incluyen el derecho a la salud, la equidad, la
solidaridad, la justicia social y la participación, y la acción
multisectorial, entre otros, han formado la base de muchos mandatos
internacionales y han guiado la transformación de los sistemas de
salud. En la Declaración se reafirmó que la salud
es
un estado de completo bienestar físico, mental y social,
estableciéndose como un derecho humano fundamental y considerando la
consecución del nivel de salud más alto como un objetivo social
prioritario. Se consideraba la desigualdad social en el estado de
salud de las personas como inaceptable política, social y
económicamente, donde la promoción de la salud es esencial para
mantener el desarrollo económico y social.
La
Atención primaria se considera clave para conseguir una vida
productiva social y económicamente, como parte del espíritu de
justicia social del desarrollo. Forma una parte integral tanto del
sistema sanitario del país (del que es el eje central y el foco
principal) como del total del desarrollo social y económico de la
comunidad. Es el primer nivel de contacto de los individuos, las
familias y las comunidades con el sistema nacional de salud,
acercando la atención sanitaria al máximo posible al lugar donde
las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del
proceso de atención sanitaria continuada.
La
Declaración de Astana exige que las naciones pongan la salud pública
y la atención primaria en el centro de la cobertura universal de
salud. Durante los últimos 40 años, la mayoría de los países
han llegado a reconocer el valor de los generalistas bien entrenados
y ahora están capacitando a médicos de familia. Aunque los
médicos de familia no fueron nombrados en la Declaración original,
el documento de Astana identifica específicamente a los médicos de
familia como miembros vitales de la fuerza laboral de atención
primaria.
Se
ha acordado por unanimidad un muevo rumbo para el cuidado de la
salud, reuniendo a la comunidad científica, la sociedad civil y los
profesionales de atención primaria de salud que están liderando
activamente las transformaciones de atención primaria de salud en
sus comunidades. Se centró la reunión en explorar los vínculos
entre cuatro áreas de trabajo, a menudo interconectadas: política,
investigación, educación y práctica, donde la atención primaria
se está adaptando para responder a contextos cambiantes, como la
carga que suponen en la actualidad y en el fututo las enfermedades no
transmisibles o crónicas. El futuro se basa en la existencia de un
equipo multidisciplinario de atención primaria más amplio con
acceso a información y herramientas analíticas que incrementen la
conectividad y la gestión de la salud de la población. Se considera
necesario brindar acceso universal a la sanidad, incumplida hasta el
momento en muchos países y revitalizar la atención de calidad a
través de la atención primaria de salud del siglo XXI , abordándose
los desafíos sistémicos de una población envejecida, la reducción
de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, la carga
dominante de discapacidad en la comunidad e incrementar las
expectativas de los ciudadanos con respecto a la atención integral,
centrada en las personas y receptiva a las crisis financieras
mundiales de importante impacto social.
“Afirmamos
firmemente nuestro compromiso con el derecho fundamental de todo ser
humano al disfrute del más alto nivel posible de salud sin
distinción de ningún tipo. Estamos convencidos de que fortalecer la
atención primaria de salud (APS) es lo más inclusivo, efectivo y
eficiente.” La Atención Primaria será vital en el futuro.
