sábado, 20 de febrero de 2021

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XLI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (30)

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XLI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (30) Publicado en Diario de Ferrol, dominical Nordesía, 07/02/2021 Pag.11/35


COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XLI): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (30)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo social de controlar la enfermedad. Incertidumbre de distribución de las vacunas en tercera ola ascendente.



 El debate sobre la distribución de las vacunas y su producción se ha extendido en los últimos días. La vacuna AstraZeneca-Oxford se está probando en Estados Unidos y según publica el NY Times, la compañía tiene un acuerdo para suministrar 300 millones de dosis, mientras que en Europa se sufrirá una reducción del acuerdo inicial de 400 millones de dosis. En España sólo se utilizará dicha vacuna a grupos de edad por debajo de los 55 años, por ser más eficaz. Sobre la vacuna rusa Sputnik V se han publicado los resultados positivos de sus ensayos de fase III, mostrando una alta eficacia superior al 91% contra la COVID-19 sintomática, en el que participaron unas 22.000 personas. La vacuna desarrollada en el Centro Nacional de Epidemiología y Microbiología de Gamaleya, en Moscú, consta de dos tipos de adenovirus, cada uno con instrucciones genéticas para la proteína de pico que el SARS.CoV-2 utiliza para adherirse a las células huésped, facilitando el aumento de la respuesta inmunitaria a la vacuna.

 Los científicos han iniciado el análisis del impacto de la COVID-19 en la salud mental como consecuencia de la enorme devastación, tanto económica como social, de la pandemia y como entrada al segundo año de esta. Según la revista científica Nature, en Estados Unidos, se ha observado en diciembre un incremento de síntomas de ansiedad y depresión. El consumo de ansiolíticos y antidepresivos ha sufrido un aumento considerable y las consultas relacionadas con trastornos de ansiedad se han incrementado un 136% en los meses de abril y mayo del año pasado en Cataluña, relacionados con el confinamiento. Aunque las consultas en centros especializados han disminuido como consecuencia de la menor accesibilidad a las mismas, incrementándose alrededor de un 3% las recetas de ansiolíticos y antidepresivos.

 Preocupantes situaciones sociales empiezan a provocar conflictos colectivos de algunos sectores como la hostelería, derivados de la crisis sanitaria y de las medidas de restricción adoptadas que ponen en peligro la viabilidad económica de los negocios de los hosteleros. Los países adoptan medidas de protección en función de su situación económica y en España el sector sufre precariedad de ayudas oficiales. El binomio economía y salud está rompiendo sus costuras por la cronicidad de la situación de la crisis.

La revista científica Science, destaca el seguimiento, en Dinamarca, de la cepa inglesa del coronavirus B.1.1.7 como causa de la gran pandemia actual. Según los científicos daneses, que están realizando la secuenciación genética del virus en el 70% de los enfermos, consideran que se propaga 1,55 veces más rápido que las variantes anteriores, con crecimiento exponencial. Mejorando, por ahora, con el incremento de las medidas de restricción. También ha publicado la revista científica Nature que la nueva variante inglesa está incrementando el número de muertes, en comparación con las variantes anteriores del coronavirus. Los investigadores de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) publicaron un análisis de los datos, que sugieren un riesgo de morir de alrededor de un 35% más alto para las personas en las que se ha confirmado la infección con la nueva variante. El riesgo es más pronunciado en hombres mayores.

 Las buenas noticias proceden de Israel. Los casos y las admisiones hospitalarias en este país están disminuyendo entre las personas vacunadas de forma clara. Así que el reto ante esta emergencia sanitaria provocada por la pandemia parece estar en la cumplimentación óptima de la vacunación. Las vacunas son necesarias para prevenir la enfermedad Covid-19 y para proteger a las personas que tienen un alto riesgo de complicaciones.  

 Continúan los privilegios malentendidos de algunas personas para vacunarse con antelación a profesionales de salud en primera línea o a grupos de edad de mayores en España. Incluso existen vacaciones de lujo y vacunación COVID con vuelo a Dubái por 50.000 euros. Las agencias internacionales de viajes han ampliado la oferta con viajes a Nueva York y a Florida con vacunación incluida. El turismo de lujo con vacuna empieza a ser tendencia entre las personas adineradas.

 Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del panel de tendencias sobre conversaciones de la población española sobre la COVID-19, destaca en primer lugar todo lo relacionado con la transmisión del virus ( nuevas variantes), seguido del tipo de pruebas del coronavirus, preocupaciones sobre la industria de las vacunas, las medidas personales de prevención, lo referente a la vacuna COVID-19, la reducción de la movilidad y las restricciones, la vulnerabilidad y riesgos demográficos y lo referido a la propagación. Sin duda el coronavirus está presente en nuestras conversaciones a lo largo del día y es la noticia más sobresaliente de los medios de comunicación, contribuyendo al malestar emocional e incrementando la ansiedad en la sociedad.

 En Galicia empieza a disminuir la alta incidencia acumulada de casos, tras una gran presión asistencial con una elevación de ingresos en las UCIs y mayor número de muertes. Hay que extremar las medidas de distancia social, uso de la mascarilla y seguir una higiene y ventilación adecuadas.

lunes, 8 de febrero de 2021

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XL): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19(29)

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XL):MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19(29) Publicado en Diario de Ferrol, 31/01/2021, dominical Nordesía, p.11/35

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS(XL): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19(29)

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo social de controlar la enfermedad. Egoísmo y codicia en vacunaciones, fatiga pandémica de la población.



 La distribución justa y equitativa de prevista por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su plan mundial de las vacunas anti COVID-19 está encontrando dificultades. Los países compiten entre sí a medida que se incrementan los casos de coronavirus con sus variantes y firman sus propios acuerdos de distribución con los fabricantes, surgiendo el denominado nacionalismo de las vacunaciones, ante un bien escaso. Israel asegura que paga un promedio de 47 dólares por persona para las vacunas de Pfizer y Moderna. El Washington Post informaba que Estados Unidos pagaba a Pfizer / BioNTech 19,50 dólares por dosis, mientras que el bloque de 27 países de la UE pagaba 14,76 dólares. Citó los precios de la vacuna Moderna en $ 15 por dosis para los EE. UU. Y $ 18 por dosis para la UE. AstraZeneca parece olvidar que ha de suministrar 400 millones de dosis a la Unión Europea, acuerdo firmado por contrato y después de haber recibido 850 millones de euros, pagados con anterioridad, a 1.78 euros la dosis.  Estados Unidos ha acordado la compra de la vacuna de AstraZeneca por debajo de los 4 dólares la dosis.Los contratos suelen ser opacos en los precios por dosis debido a las cláusulas de confidencialidad. Miles de millones de dólares y euros parecen estar en juego en los próximos meses.

  El gobierno de Israel evaluó qué derechos se otorgarán en los llamados pasaportes verdes, que se emitirán a quienes cumplimenten la vacunación, permitiendo a los titulares el acceso a grandes reuniones y a espacios culturales, e incluso se pretende llegar a acuerdos con otros países para que los portadores del pasaporte verde no sufran las cuarentenas de entrada. Resulta de interés el informe presentado por la empresa de salud israelí KSM Maccabi Research and Innovation, afirmando que se ha apreciado una disminución significativa de las infecciones por coronavirus entre los mayores de 65 años vacunados, encontrando que las hospitalizaciones en el mismo grupo disminuyeron en un 60%. Se ha alcanzado el 30% de la población con la primera dosis de vacunación y han iniciado la vacunación de los adolescentes de 16 a 18 años.

 En España se va incrementando el numero de personas que se saltan las normas de vacunación y afecta fundamentalmente a políticos, responsables sanitarios, militares, religiosos y familiares de los infractores. La arrogancia de estas personas les conduce a la falsa creencia de privilegios inexistentes para vacunarse con prioridad. Todas parecen buscar su pasaporte verde diferenciador de los demás.

 Trabajadores de salud del departamento de salud pública del condado de Josephine, en Oregón, Estados Unidos, quedaron atrapados en una tormenta de nieve, con vacunas a punto de caducar, y lo que hicieron fue buscar conductores que quisieran vacunarse. Afortunadamente la codicia no siempre triunfa y sí la solidaridad. Su fotografía plasmada en twiter muestra el trabajo generoso realizado.

  Los macrodatos de la pandemia, superando los cien millones de casos de contagio y más de dos millones de muertes producidos a lo largo de un año, está llevando a muchas personas al nuevo síndrome denominado fatiga pandémica. El seguimiento puntual, diario, de lo que ocurre a nivel local, nacional e internacional, con la incidencia de casos de la epidemia creciente (En España ronda las 900 personas/100.000), las tasas de ocupación de los hospitales ( con 44% de pacientes COVID en UCI) y las muertes de las personas más próximas,con un impacto económico negativo, está generando desmotivación de la población para cumplimentar las medidas protectoras y de seguridad recomendadas para evitar la COVID-19. Según la OMS, la fatiga epidémica surge tras la cronicidad de las medidas de restricción y requiere un abordaje multisectorial, con cuatro estrategias fundamentales, especificadas en “Pandemic fatigue. Reinvigorating the public to prevent COVID-19” WHO 2020, con el objetivo de mantener y revitalizar el apoyo público a los comportamientos de protección. A mayor avance de la fatiga, mayor estrés, más cansancio, agotamiento y emociones negativas o desagradables, con mayor irritabilidad. Se sugieren 10 acciones como activar el voluntariado y las organizaciones comunitarias a nivel local; analizar en el entorno laboral y social cómo implementar las medidas recomendadas; orientaciones de como vivir la vida al mismo tiempo que se reduce el riesgo; involucrar a todos los sectores para reducir los riesgos en eventos públicos; entender qué medidas pueden ser insoportables a largo plazo, por ejemplo, aislamiento extendido que resulta en la pérdida de empleo o ingresos, modificar o equilibrar tales restricciones con otros medidas (económicas, sociales, psicológicas), teniendo en cuenta el riesgo epidemiológico; llevar a cabo comportamientos recomendados fáciles y económicos (gratuidad de mascarillas y desinfectantes de manos, espacios para interacción social); apelar a la gente en lugar de culparles, asustarles o amenazarles, reconociendo que todos están contribuyendo; ser claros, precisos y predecibles; llevar a cabo evaluaciones cualitativas o estudios cualitativos de población, tomando los hallazgos en serio y usarlos para informar la acción y,  por último, adaptar la comunicación a los grupos que experimentan desmotivación. Pero no parece existir tiempo para prevenir la fatiga pandémica.