COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (XLVII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (36) 21/03/2021

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (XLVII): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (36) Publicado en Dominical Diario de Ferrol, 21/03/2021

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado diversas medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo social de controlar la enfermedad. Dudas sobre reacciones adversas “raras” aparecidas en personas por vacunación.

 La suspensión cautelar temporal de la vacunación de AstraZeneca en varios países de Europa, también en España, sin seguir las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento ni de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es llamativa por lo inusual. Mientras fallecen miles de personas al día por COVID-19 en Europa, se suspendió la aplicación de la vacuna ante la sospecha de algunos episodios trombóticos poco frecuentes por supuestas complicaciones de la administración de la vacuna. La farmacovigilancia posterior a la autorización de la comercialización de una vacuna es que ocurre en la vida real, con el medicamento circulando en el mercado. Esto permite monitorizar los efectos adversos denominados “raros” que generan notificaciones relacionadas con determinadas complicaciones.  Como dice la OMS,” en las campañas de vacunación extensas, es habitual que los países señalen posibles eventos adversos después de la vacunación. Esto no significa necesariamente que los eventos estén relacionados con la vacunación en sí, pero es una buena práctica investigarlos. También muestra que el sistema de vigilancia funciona y que existen controles efectivos”. En este momento, la OMS considera que los beneficios de la vacuna AstraZeneca superan sus riesgos y recomienda que continúen las vacunaciones.  La suspensión de la vacunación requiere argumentos científicos no solo sospechas políticas, por lo cual se agradece la actitud de prevención hasta que las agencias especializadas informen sobre lo ocurrido. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y el resto de las agencias de medicamentos de la UE coordinadas por la Agencia Europea del Medicamento trabajan en recopilar y analizar la información disponible sobre estos acontecimientos. Esta evaluación forma parte de los procedimientos habituales en farmacovigilancia y tienen lugar a lo largo del año en innumerables ocasiones para todo tipo de medicamentos. De todas formas, según el último informe de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), se ha establecido un vínculo entre la vacuna y un mayor riesgo de eventos tromboembólicos específicos y Trombosis Venosa Cerebral en el último dictamen favorable de la EMA sobre la vacuna. A la luz de estas conclusiones, la Agencia considera que se debe informar a los pacientes " de la baja posibilidad de estos síndromes " y sugiere revisar los folletos. En base a este análisis, después de haber recomendado hace unas semanas esta vacuna sólo a los menores de 65 años, esta mañana el HAS considera que debe reservarse para los mayores de 55 años " que constituyen la inmensa mayoría de las personas prioritarias actuales". Justifica esta recomendación por el hecho de que no se ha recogido ningún caso de CID o TVC en Europa en pacientes mayores de 50 años.

 En la encuesta del FECYT (Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología) sobre la actitud de la población ante las vacunas COVID-19 en España, casi seis de cada diez personas no tenían reticencias para vacunarse. Sólo un 9% en ningún caso querían vacunarse. De ahí la enorme importancia de una buena información sobre las vacunas porque puede ocurrir que las dudas generen un mayor rechazo. El mensaje de

aminoración de la percepción del riesgo parece condicionar la respuesta de la persona ante la necesidad de la vacuna. Una mayor percepción del riesgo, como en el caso de aparición de nuevas variantes más agresivas, influye en las actitudes sobre las vacunas.

Los últimos estudios sobre la inmunidad adquirida tras la infección siguen avanzando.  La revista médica The Lancet publica un artículo sobre la seroprevalencia en Wuhan, el primer epicentro del brote de la pandemia COVID-19 en el mundo, destacando su análisis final donde las proporciones de participantes que dieron positivo para IgG y anticuerpos neutralizantes se mantuvieron estables durante al menos 9 meses después de la exposición, independientemente de si los individuos estaban asintomáticos. Estudios recientes realizados en el Reino Unido han demostrado que la inmunidad persiste durante al menos 5-6 meses después de la infección por SARS-CoV-2, pero todavía se están esperando resultados más alentadores. Autores daneses estiman la tasa de protección conferida por la primera infección en 80,5%. Sin embargo, esta tasa de protección disminuye con la edad y se encuentra en menos del 50% después de los 65 años. Por otro lado, el género no modifica el grado de protección (78,4% para hombres vs 79,1% para mujeres). Como señala el columnista de Lancet, si, como parecen indicar los datos, la respuesta tras una dosis de vacuna se incrementa en pacientes previamente infectados con SARS-CoV-2, esto indica que la inmunización de la población por vacunación es una opción más relevante. que depender de la inmunización " natural ". Y también confirma la necesidad de vacunar a las personas que ya han sido infectadas, especialmente a las mayores de 65 años.

 La pandemia COVID-19 nos ofrece incertidumbre hasta en las consecuencias de las vacunas, por lo que hemos de confiar en los informes científicos, que por desgracia serán variables según la evolución de esta. Es recomendable esperar a que las agencias especializadas emitan sus informes y exigir certezas, aunque se modifiquen criterios “inamovibles”.