COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LXXXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (73)

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LXXXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (73), publicado en Nordesía, dominical Diario de Ferrol, el día 19 de diciembre 2021

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo de controlar la enfermedad. Se incrementa la sexta ola y el debate sobre las restricciones se acentúa.

 La prestigiosa revista científica “The New England Journal of Medicine” ha publicado recientemente un artículo original sobre la experiencia del ministerio de salud israelí, cuando aprobó el uso de una tercera dosis de vacuna BNT162b2 , o refuerzo, en julio de 2021, con personas que habían recibido las dos dosis 5 meses antes y a partir de los 50 años de edad, comparado con un grupo que no había recibido el refuerzo. Se observó que la mortalidad de la COVID-19 se redujo en un 90% gracias a la tercera dosis. En España acaba de aprobarse la aplicación de la dosis de refuerzo a partir de los 40 años y a los trabajadores esenciales.

 El desarrollo de las vacunas de ARN mensajero ya sea BNT162b2 (Pfizer - BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna), ha modificado el pronóstico de las formas graves de COVID-19 y ha reducido la mortalidad atribuible a ellas. La variante delta del virus provocó una nueva situación mundial agravada y que muestra la necesaria modificación de las pautas de vacunación. Las expectativas ante la variante ómicron de rápida contagiosidad, parecen exigir una tercera dosis de refuerzo para aumentar su eficacia.  

 A nivel mundial se observa una disminución de casos y muertes en las dos últimas semanas. Los datos oficiales de la OMS (Organización Mundial de la Salud) resultan sobrecogedores, con cerca de 269 millones de casos confirmados y casi 5,3 millones de muertes en todo el mundo. Resulta poco reconfortante pensar el elevado número de personas que podrían haber salvado su vida si en todo el planeta las vacunas fueran aplicadas con regularidad.

 El debate sobre las restricciones, ante la proximidad de la Navidad, se acentúa. Varios países han introducido el pase de salud obligatorio para acceder a muchas áreas de la vida cotidiana y para viajes internacionales. El objetivo podría ser diferente según el contexto específico de cada país: mejorar la tasa de detección durante una escasez de vacunas (Dinamarca), aumentar la cobertura de vacunación (Italia, Francia) y / o responder a un aumento de la incidencia (Francia, Alemania, Bélgica). Alemania se está convirtiendo al pase de vacunas. Ante una situación de salud cada vez más degradada (más de 300 muertes al día), muchos Lander han decidido prohibir el acceso a lugares públicos a personas no vacunadas, testeadas o no. Los alemanes adultos, ni vacunados ni curados de Covid-19 ya no pueden ir a cafés, restaurantes, cines, gimnasios, etc. Si, por tanto, los no vacunados se ven privados de actividades culturales o de ocio, también se les prohíben otros pasatiempos mucho menos agradables.

En una carta al editor de la revista científica The Lancet , Günter Kampf (Alemania) protesta contra el estigma de los no vacunados contra Covid-19. Las declaraciones de ciertos líderes políticos de Estados Unidos y de Europa que evocaron una "pandemia de personas no vacunadas" atribuyéndoles en parte, o incluso en su totalidad, la perpetuación de estas últimas, despertaron particularmente su ira. La frase: "el no vacunado amenaza al vacunado" es, para él, una visión totalmente simplista de la situación epidemiológica actual. En Alemania, el autor informa que el 55,4% de las formas sintomáticas de la enfermedad en pacientes de 60 años o más ocurren a pesar de la vacunación completa, una proporción que continúa aumentando a lo largo de las semanas. Temporalmente protegidos contra las formas severas de Covid-19, los vacunados son, no obstante, capaces de transmitir el virus cuando padecen una forma sintomática o asintomática de la infección. No se justifica estigmatizar al no vacunado, según el autor. El debate entre epidemiólogos y científicos está presente, porque en el fondo se empieza a plantear la obligatoriedad de la vacunación en muchos países. Es conveniente insistir en la distancia social, el uso de la mascarilla y la higiene adecuada.

 La incidencia media de casos se ha incrementado en España, con riesgos medio y extremo según las comunidades autónomas. La tasa de incidencia media, en 14 días, es superior a 500 por 100.000 habitantes. En Galicia se superan los 14.000 casos activos por coronavirus, con una incidencia acumulada a 14 días de 407,4 casos por 100.000 habitantes, bajando el número de ingresos en UCI.

 En Galicia el certificado de vacunación COVID-19 se impone en determinadas circunstancias durante estas fechas y avalado por el Tribunal Superior de Xustiza gallego. La Xunta de Galicia puede exigir el certificado para acceder a centros sociosanitarios, residencias de mayores y de personas con diversidad funcional, a instalaciones cerradas en las que se practique la actividad física y deportiva no federada, las piscinas cubiertas y a eventos multitudinarios o a aquellos que tengan autorizada la venta de alimentos o bebidas para el consumo en su interior.

 Los jueces destacan que el hecho de que el certificado no elimine completamente la posibilidad de nuevos contagios sí reduce el riesgo de transmisión del virus, por lo que entienden que la medida es adecuada, porque se implementa en respuesta a indicios racionales que ponen de manifiesto la existencia de un peligro para la salud de la población.