COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LXXXV): MODELOS DE
CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (69), publicado en Nordesía, dominical Diario de Ferrol, el 21 de noviembre 2021
Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud
Pública. Divulgador científico
La sociedad ha
aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de
confinamiento y haber adoptado medidas como el uso de las mascarillas, el
distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos
modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos
básicos con el objetivo de controlar la enfermedad. Aumentan las infecciones y
las medidas de restricción para personas no vacunadas.
Se ha intensificado
la polémica sobre las medidas de restricción en las personas no vacunadas
durante un otoño complicado con el frío inicial, destacando Austria en su
decisión de confinamiento de casi dos millones de personas que no han sido
completamente vacunadas, salvo niños y niñas menores de doce años y personas
que se hayan recuperado recientemente del virus. Europa ha pasado a ser la zona
más afectada de la pandemia y varios países han incrementado las restricciones.
Reino Unido no ha reintroducido las restricciones. En Austria se han adoptado
estas medidas por encontrarse las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) al
límite, cuando el objetivo fundamental ante una pandemia es el de preservar la
saturación del número de camas hospitalarias de cuidados intensivos. El
gobierno austriaco dice que la policía llevará a cabo controles al azar en los
espacios públicos para determinar el estado de vacunación de las personas y
emitirá multas a quienes sean sorprendidos incumpliendo las reglas. Cualquier
persona que viole el bloqueo para los no vacunados podría recibir una multa de
500 euros, mientras que se podría incurrir en una multa de 1.450 euros por
negarse a participar en los controles. También se han incrementado las
reacciones de algunos sectores de la población como consecuencia de las
restricciones impuestas. En los Países Bajos se adoptarán medidas de “bloqueo parcial”
diseñado para limitar los contactos sociales, como respuesta al aumento de
infecciones. En Alemania, con una tasa de vacunación del 67%, se adoptarán
medidas de restricción duras para las personas no vacunadas. En Grecia, en
plena quinta ola, se limitará la movilidad de las personas no vacunadas. Italia
ha endurecido sus reglas de pase verde en un intento por reducir la tasa de
infección antes de la temporada de vacaciones de diciembre, de acuerdo con el
nuevo conjunto de restricciones, los trenes ahora se pueden detener en caso de
que alguno de los pasajeros parezca tener síntomas de COVID, mientras que todos
los taxistas deben tener un pase verde válido, y el límite de dos pasajeros
sentados en la parte trasera también se convierte en obligatorio. Dinamarca reintrodujo
su pase digital al declarar al COVID-19 como “una enfermedad socialmente
crítica” una vez más en medio de un aumento en los casos. Francia atraviesa su
quinta ola.
En España seis de
cada diez personas ingresadas en las UCI corresponden a personas que no se han
vacunado previamente, superándose ya los 100 casos por 100.000 habitantes en la
tasa de incidencia y las Comunidades Autónomas solicitan mayores medidas
restrictivas pensando en las fiestas de Navidad. Se pondrá la vacuna de
refuerzo a las personas mayores de 60 años, personal sanitario e
inmunodeprimidos.
La incidencia del
coronavirus en niños y niñas menores de doce años empieza a preocupar en España
como consecuencia del incremento de casos diferente según las Comunidades
Autónomas, pero en paralelo al mayor número de contagios en cada territorio
autonómico, afectando más en el momento actual en Comunidad Navarra, País Vasco,
Aragón, Cataluña, Castilla y León e Islas Baleares. La mirada está puesta en la
EMA (Agencia Europea del Medicamento) que en la próxima semana anunciará si
aprueba la vacuna para niños y niñas de 5 a 11 años. La vacuna Comirnaty ,de Pfizer y Biontech ,
está siendo evaluada por la EMA después de haber sido aprobada por la FDA de
Estados Unidos. Niños y niñas de Israel entre 5 y 11 años serán vacunados al
igual que los de Estados Unidos, siguiendo la opinión del panel de científicos
que consideran que los beneficios de la vacuna superan los riesgos de
administrarla. Los estudios clínicos realizados por Pfizer en miles de niños
han demostrado que la vacuna tiene una eficacia del 90.7% contra las formas
sintomáticas de la enfermedad. Para la vacuna de ARN mensajero producida por
Pfizer-BioNTech, BNT162b2, la extensión de la vacunación a niños de 5 a 11 años
está respaldada por un estudio publicado en línea con anterioridad en
el New England Journal of Medicine. Al final de la fase 1 del estudio, se
adoptó un programa de vacunación con 2 dosis IM de 10 μg espaciadas con 21 días
de diferencia (un tercio de las dosis utilizadas en los mayores de 11 años)
para niños de 5 a 11 años. Durante la fase 2/3 del estudio, se evaluó la
seguridad, inmunogenicidad y eficacia de esta pauta de vacuna en 2.268 niños de
5 a 11 años (edad media: 8,2 años) reclutados a partir de junio de 2021, de los
cuales, al final, 1.510 recibieron la vacuna y 740 recibieron un placebo. La
eficacia de la vacuna se estima en un 90%, pero la cuestión del beneficio de la
vacunación a estas edades sigue sin respuesta.
Por el momento las
evidencias científicas muestran que las vacunas aprobadas son efectivas y
seguras, que la combinación de las vacunas es efectiva y que a mayor tasa de
vacunación hay menor circulación del virus y más seguridad. El problema actual
es el de las personas no vacunadas.
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