COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LXXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (63)

 

COBERTURA INFORMATIVA SOBRE PANDEMIAS (LXXIX): MODELOS DE CONVIVENCIA CON LA COVID-19 (63), publicado en Nordesía, dominical Diario de Ferrol , el 10 de octubre 2021

Carlos Piñeiro Diaz, médico de familia. Magister en Salud Pública. Divulgador científico

 La sociedad ha aprendido a convivir con la COVID-19, tras haber pasado un período de confinamiento y haber adoptado medidas como el uso de las mascarillas, el distanciamiento físico y el lavado de manos, pero no parece suficiente. Nuevos modelos de convivencia se han convertido en reto, incluso limitándose derechos básicos con el objetivo de controlar la enfermedad. Luz verde de la Agencia Europea del Medicamento para la tercera dosis.

 El 4 de octubre, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) entregó las conclusiones del Comité de Medicamentos de Uso Humano que consideran " que se puede administrar una dosis adicional de las vacunas COVID-19 Comirnaty (BioNTech / Pfizer) y Spikevax (Moderna) a personas cuyo sistema inmunológico el sistema está severamente debilitado, al menos 28 días después de su segunda dosis”. La EMA abre la puerta a la tercera dosis para las personas mayores de 18 años a los 6 meses de la última aplicación de la segunda dosis.

 Israel ha sido pionera en la aplicación de la tercera dosis de la vacuna de ARN mensajero contra COVID-19. El primer país en haber vacunado masivamente a su población, el primer país en haber vacunado a los adolescentes y el primer país en haber administrado una tercera dosis a sus ciudadanos desde finales de julio. Inicialmente limitada a personas mayores de 60 años y en la actualidad la dosis está disponible para todos los israelíes mayores de 12 años. Según los datos disponibles en el seguimiento de más de tres millones de personas que han recibido su dosis de refuerzo, se reduce en gran medida el riesgo de forma grave y también en la contaminación. Una persona que ha recibido un refuerzo tendría nueve posibilidades menos de desarrollar una forma grave que en un sujeto que recibió sus dos dosis hace más de 6 meses. Estos resultados parecen confirmar los publicados por el laboratorio de Pfizer, también basados en datos israelíes, según los cuales la inyección de una tercera dosis seis meses después de la segunda, permite restaurar el 95% de protección frente a formas graves. Otra buena noticia es que la tercera dosis también parece eficaz para reducir el riesgo de contaminación. Según un estudio publicado por el grupo de salud israelí Maccabi, a finales de agosto, hay un 86% menos de infecciones en los sujetos que recibieron tres dosis que en los que recibieron dos dosis hace al menos 6 meses. En Estados Unidos se ha publicado un estudio de seguimiento de la vacuna Pfizer en más de 3,4 millones de personas infectadas por la variante delta y se ha observado una efectividad frente a la infección con una bajada del 93% a l 53% tras 4 meses y una efectividad frente a enfermedad grave se mantuvo muy alta (93%) durante 6 meses, publicado en The Lancet.

 Pero, en el estado israelí ya se empieza a hablar de la cuarta dosis porque a pesar de todo persisten los casos de transmisión y sufren unas 25 muertes al día. Hay que recordar que entre el 10 de junio y el 4 de julio, ningún israelí había muerto por Covid-19. Los epidemiólogos israelíes plantean un panorama no previsto inicialmente y es que ahora habrá que contar con la posibilidad de aplicar cada pocos meses una nueva inyección (profesor Salman Zarka, asesor científico principal del gobierno israelí). Habrá que convivir con el virus en la nueva normalidad y asumir sus consecuencias, pero no parece que se vuelva a la situación previa a la pandemia.

 España tiene el reto de vacunar a 4,4 millones de personas indecisas, principalmente entre las de 20 a 39 años. Conviene recordar que el virus convive con nosotros y ante la relajación de medidas son personas vulnerables de infección e incluso de enfermedad.

 En Estados Unidos, en el mes de agosto, fallecieron más de 4000 personas entre 25 y 44 años. Algo difícil de entender cuando se dispone de vacunas suficientes, lo cual se puede interpretar como un aviso relevante para los más de 4 millones de personas que han declinado vacunarse.

 La mitad de las personas fallecidas por COVID-19 tenían enfermedades metabólicas o vasculares como obesidad, diabetes, hipertensión arterial o hígado graso, según ha publicado la recista científica The Lancet.

  En Nueva Zelanda ha finalizado la estrategia “Cero COVID” y se plantea la situación de virus endémico, asumiendo la dificultad de alcanzar cero COVID. Durante la mayor parte de la pandemia, la vida de los neozelandeses se ha mantenido, de forma sorprendente, cercana a la normalidad, donde los negocios se han mantenido abiertos, los niños y las niñas han acudido a la escuela todos los días, con escaso uso de mascarillas, pero la variante delta del virus trastocó la estrategia inicial. Al disminuir los días de transmisión del virus delta se han complicado las localizaciones y el rastreo de los contactos. Las vacunaciones masivas se han iniciado en su primera dosis y Nueva Zelanda se ha visto obligada a abandonar la tolerancia cero. China persiste en su intención de Cero COVID.

 España pondrá la tercera dosis a los mayores de 70 años, una vez pasados los 6 meses de la segunda dosis. En Galicia la aplicación de la dosis a los mayores de 70 años será a partir del 25 de octubre, votando en contra por la coincidencia con la campaña gripal en el Consejo Interterritorial de Salud. Los usuarios de residencias ya han recibido la tercera dosis.