Publicado en dominical de Diario de Ferrol. 03.12..17
CON MOTIVO DE LOS CINCUENTA AÑOS DE TRASPLANTES CARDIACOS
Carlos Piñeiro Diaz,
médico del centro de salud de Narón
Vicepresidente de la
Asociación de Amigos del Corazón (AMICOR)
El día 3 de diciembre
de 1967 se lleva a cabo el primer trasplante cardiaco en humanos, efectuado por
el equipo del doctor Christiaan Barnard en el Hospital Groote Schuur de
ciudad del Cabo, Sudáfrica, provocando una auténtica revolución médica y social.
Los pacientes y equipo directivo de AMICOR del Área Sanitaria de Ferrol se
suman al cincuentenario del evento.
El “Gagarín del Corazón”, así proclamaban algunas revistas
al Dr. Barnard tras su primer trasplante cardíaco en humanos. Yuri Alekséyevich Gagarin
el 12 de abril de 1961 se había
convertido en celebridad por ser el primer astronauta en volar en el espacio
exterior y seis años después la batalla quirúrgica del corazón la ganaría un
médico en la ciudad del Cabo, en Sudáfrica, por haber llevado a cabo el primer trasplante
de corazón humano. Cuatro cirujanos compitieron en esa década del siglo XX para
conseguir el primer trasplante del corazón humano. Donald McRae nos lo ha
contado magistralmente en “Cada segundo cuenta. La carrera por trasplantar el
primer corazón humano”. Los protagonistas fueron 3 equipos de
investigación quirúrgica en los Estados Unidos, encabezados por Norman Shumway
en Stanford, Richard Lower en Virginia y Adrian Kantrowitz en Nueva York, y un
equipo en Sudáfrica liderado por Christiaan Barnard. El libro sigue las
luchas paso a paso de cada equipo de investigación, comentando sobre cada
innovación tecnológica y quirúrgica necesaria para completar la
tarea. Ideas tan simples como la hipotermia para reducir el daño a un
corazón donado tenían que ser conceptualizadas. Las revistas internacionales
más prestigiosas como Time . Life o Paris Match publicaron el éxito de Barnard.
El primer trasplante de corazón experimental
fue realizado por Demikhov en Moscú a principios de la década de
1940. Durante la década de 1960, Lower y Shumway establecieron s que
el trasplante de corazón era una posibilidad. Christiaan Barnard,
utilizando sus técnicas quirúrgicas, realizó el primer trasplante de corazón de
humano a humano, en diciembre de 1967 en Ciudad del Cabo. Publicado en la
revista South African Medical Journal
30 de diciembre 1967. El 3 de diciembre de 1967 Barnard trasplanta el corazón
de una joven de 24 años, con un traumatismo de automóvil, a un hombre de 54
años Louis Wahskanski, un comerciante de ultramarinos de origen lituano.
En España tras un
intento fallido de trasplante cardiaco en 1968, habría que esperar hasta 1984 y
en el Hospital de la Santa Creu i Sant
Pau de Barcelona, el equipo de Josep María Caralps y Josep Oriol Bonín
trasplantó un corazón a un paciente que sobrevivió nueves meses a la operación.
España tiene una situación de privilegio en
todo el mundo en cuanto a trasplantes cardiacos y el Dr. Matesanz ha destacado
en la organización del Plan de 40 donantes de órganos de fallecidos y 100
procedimientos de trasplante por millón de habitantes. El éxito español se
deriva de un enfoque organizacional específico para asegurar la identificación
sistemática de oportunidades para la donación de órganos y su transición a la
donación real y para promover el apoyo público para la donación de órganos
después de la muerte (ONT, Organización Nacional del Trasplante). Desde 1984 se
han operado de trasplante de corazón más de 8000 personas en España, en 19
hospitales acreditados de todo el país. Más de 500 pacientes españoles han
vivido 20 años o más tras haber recibido un corazón.
En Galicia, el día 5
de abril de 1991, se realizaba el primer trasplante en el entonces Hospital
Juan Canalejo de A Coruña. El doctor Juffé, jefe de cirugía cardiaca, realizó
la operación al paciente Antonio Pena del barrio de Monelos y que cuando le
dieron el alta médica fue a pasear por el arenal de la playa de Santa Cristina.
La Fundación Española
del Corazón (FEC) anuncia que el 50% de los trasplantes cardiacos que se
realizan en España son de carácter urgente y que el número de donantes se ha
estancado debido, principalmente, a la disminución de los traumatismos
craneoencefálicos producidos por los accidentes de tráfico.
Es importante destacar que Galicia es de las
Comunidades con mayor negativa familiar a realizar donaciones. El trasplante de
corazón, que consiste en la sustitución total del órgano enfermo por uno sano
proveniente de un niño o un adulto en situación de muerte cerebral
irreversible, es una solución extrema a la que se recurre cuando el resto de los
tratamientos no es suficiente para solucionar una malformación cardiaca
severa. Aunque es un buen remedio, porque el trasplantado puede llevar una
vida casi normal, no se puede recurrir a esta solución de forma generalizada
por razones obvias: el limitado número de órganos disponibles, la
complicación extrema de la operación y el fenómeno del rechazo, que limita la
duración del corazón implantado.
La decisión de
incluir a un paciente en lista de espera de trasplante cardíaco se realiza
después de una evaluación completa en la que suelen intervenir diferentes
especialistas. Se plantea este tratamiento en personas que padecen una
enfermedad cardíaca grave e irreversible que condiciona un alto riesgo de
fallecer en poco tiempo o una importante incapacidad física, y que no tienen
otras alternativas de tratamiento médico o quirúrgico. Debido a los riesgos que
presenta esta cirugía y a la escasez de donantes es muy importante descartar
otros problemas asociados que contraindiquen la práctica de esta terapia.
