sábado, 20 de mayo de 2017

artículo diario de Ferrol, Nordesía 14.05.17 Enfermedades No Transmisibles



TODOSALUD (artículo publicado en Diario de Ferrol, Nordesía 14.05.2017)

Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón
  Profesionales de la Salud Pública del Área Sanitaria de Ferrol hemos planteado el objetivo de comunicar aspectos de promoción de la salud. Pretendemos aproximar la información científica necesaria para contribuir a la modificación de los estilos de vida, y lograr la formación de personas para mejorar su autocuidado en salud; aspectos fundamentales para ganar calidad de vida, ya sea previniendo la enfermedad o reduciendo el impacto negativo de las enfermedades crónicas.
 La OMS (Organización Mundial de la Salud), definió la salud en 1947 como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia” . A través de los años, la definición ha ido enriqueciéndose e incorporando otras nociones como “la capacidad de los individuos y grupos para realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades, así como para intercambiar con sus entornos”. Desde mediados de los años 80, la salud se visualiza como un recurso para la vida (OMS, 1984).
 Entre las prioridades que la OMS ha planteado en su agenda de salud, en el año 2011 se plantea el grave problema que suponen de las enfermedades crónicas. 194 países firman en ese año la denominada “Estrategia 4x4”. Las enfermedades crónicas representan la mayor carga de enfermedad atribuible a nivel mundial, y según el “informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2014” (1), se considera que las metas aprobadas son de una responsabilidad compartida antes de 2025, y se resalta que 16 millones de personas mueren prematuramente cada año antes de cumplir los 70 años de edad a causa de enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas, cánceres y diabetes. Estos cuatro tipos de Enfermedades No Transmisibles (ENT) son las principales causas de mortalidad en la mayoría de los países; y lo más importante es que pueden prevenirse con intervenciones dirigidas hacia cuatro factores de riesgo comunes: consumo de tabaco, dietas no saludables, inactividad física y prevención del uso nocivo de alcohol.
 En España se estima que el 92% del total de las muertes son debidas a Enfermedades No Transmisibles (ENT). A estas cuatro enfermedades de la estrategia 4x4 se les atribuye una probabilidad del 11% de morir prematuramente entre los 30 y los 70 años.
 La Encuesta Nacional de la Salud de España y la Encuesta Europea de Salud de España (2) constatan la mala evolución del control de los factores de riesgo comunes para las enfermedades crónicas en los últimos 20 años. La hipertensión, diabetes y colesterol elevado, han sufrido un incremento marcado. La hipertensión ha pasado de 11,2% a 18,4%, la diabetes de 4,1% a 6,8% y el colesterol elevado de 8,2% a 16,5%.
 Según el estudio de investigación en el que participo, Estudio IBERICAN (Identificación de la Población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal) que analiza la prevalencia, incidencia y distribución geográfica de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en población adulta española asistida en atención primaria, el sedentarismo en hombres alcanza al 25% y en mujeres supera el 30%; la obesidad supera el 30% en ambos sexos; el tabaquismo oscila entre el 22% en varones y más del 15% en mujeres; la hipertensión arterial supera el 50% en hombres y el 43% en mujeres; la dislipemia (colesterol en sangre) ronda el 59% en ambos sexos y la diabetes supera el 20% en hombres y el 13% en mujeres. Ver figura 1.

 Resulta preocupante el incremento de la tendencia de estos factores de riesgo cada década que vivimos, pero sobre todo alarma el mal control de los mismos que tienen los pacientes de más alto riesgo cardiovascular. Estudios clínicos realizados con rigor metodológico han demostrado que las estrategias encaminadas a la modificación del estilo de vida pueden prevenir enfermedades y determinantes de la pérdida de salud. El sedentarismo, la dieta inadecuada, el tabaquismo y el abuso de alcohol son las principales causas de morbilidad y mortalidad de los países industrializados.
 Según la OMS, los estilos de vida no saludables generan un innecesario sufrimiento y una sobrecarga desproporcionada y evitable de los sistemas de salud. Se estima que, si la población general adoptara una dieta saludable, adecuado nivel de actividad física y abandono del tabaco, podrían ser prevenidas el 80 % de las enfermedades cardiovasculares, el 90% de la diabetes tipo 2 y el 30% de todos los tipos de cáncer.
 Desde Ferrol pretendemos contribuir a la alfabetización de la salud, que hace referencia a “las habilidades sociales y cognitivas que determinan el nivel de motivación y la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de forma que le permita promover y mantener una buena salud” (WHO-OMS, 1998).
Referencias:





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