domingo, 15 de octubre de 2017

Dieta Atlántica y Protección Cardiovascular artículo Diario de Ferrol, 13.08.2017



Dieta Atlántica y Protección Cardiovascular.Nordesía 37 Diario de Ferrol



DIETA ATLÁNTICA Y PROTECCIÓN CARDIOVASCULAR
Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón
 La importancia de la alimentación es clave para la protección de las enfermedades cardiovasculares y enfermedades crónicas por lo cual debemos preservar el patrón nutricional cultural de la dieta atlántica
 La dieta Mediterránea y la dieta Atlántica se encuadran en la zona del paralelo 40 que garantiza en el planeta las condiciones climáticas para gozar de las bondades de este tipo de dietas, caracterizándose por la alimentación de proximidad y el consumo de alimentos como pescado, vegetales, aceite de oliva y vino, que influyen de forma directa en la promoción de la salud cardiovascular. La dieta atlántica dispone de un consumo más habitual de alimentos ricos en prteínas como carnes rojas (ganado bovino), pescado, crustáceos, huevos, derivados lácteos y legumbres. Destacan la abundancia de alimentos de temporada, locales, frescos y mínimamente procesados, con alimentos procedentes de plantas ( vegetales, frutas, patatas, pan y grano, castañas, nueces y leguminosas), abundante consumo de pescados, mariscos, moluscos y crustáceos ( frescos, congelados y conservas), consumo de lácteos( en especial quesos) , consumo de carne de cerdo, vacuno y caza, consumo de vino moderadamente, uso de aceite de oliva para aliñado y cocinado , con preparación culinaria de más cocido, horno y plancha que fritura. Todo esto influye en presentar en Galicia una tasa de mortalidad por cardiopatía isquémica inferior al resto de España. Deberá ir ligada a la práctica de actividad física diaria.

 La pasta, el pan, las patatas, el arroz y el grano estarían en la base de la pirámide de la alimentación atlántica para consumo diario, insistiendo en el uso de cereales integrales más que los cereales refinados. La patata es un alimento apreciable en Galicia que aporta hidratos de carbono complejos y fibra, minerales, vitaminas B y C y un 80% de agua. Se recomienda su cocinado sin pelar(“cachelos”) porque conserva mejor los micronutrientes y el valor nutricional.  En el siguiente estrato de la pirámide de la dieta atlántica se encuentran para su consumo diario las frutas y verduras, recomendándose al menos 5 raciones al día predominando la verdura sobre las frutas. Destaca el consumo de frutas y vegetales ( sobre todo las coles) de temporada y en proximidad. Aportan fibras, vitaminas y minerales, así como excelentes antioxidantes y sustancias activas de efectos antiinflamatorios.

 Los grelos y nabizas poseen altas concentraciones de glucosinolatos y compuestos fenólicos que actúan como antioxidantes. El aceite de oliva se consume a diario en los hogares gallegos, aceite de oliva virgen extra de alto contenido en polifenoles , que supera el consumo medio español lo que puede conferirle aspectos de equilibrio sobre algunos excesos de consumo en huevos y lácteos.

 La leche, lácteos y yogures forman parte de nuestra dieta aportando calcio, vitaminas, proteínas y ácido linoleico conjugado, debiendo procurar consumo de leche desnatada para evitar las grasas saturadas. Los frutos secos y legumbres han de estar presentes en la dieta 2- 3 veces a la semana. Los productos del mar (pescados, mariscos, moluscos, crustáceos, algas) aportan ácidos grasos poliinsaturados de la serie omega-3, proteínas, vitamina D, vitamina B, selenio, calcio, fósforo, potasio, hierro, forman parte esencial en nuestra dieta atlántica. El pescado reduce la mortalidad cardiovascular en un 35%. El consumo de carne vacuna, cerdo y aves magras aportan proteínas, hierro, vitaminas, grasas y ácido linoleico conjugado; destaca la calidad nutricional de la carne de la rubia gallega con mayor concentración de ácidos grasos omega-3 y linoleicos conjugados. El vino y la uva aportan compuestos fenólicos, flavonoides y resverastrol que influyen en el patrón cultural de dieta atlántica que preserva de enfermedad cardiovascular.
 Existen estudios científicos relevantes que concluyen de forma positiva sobre el uso de dieta mediterránea ( estudios más destacados ) y de la dieta atlántica. Lo más importante es que el patrón nutritivo cultural influye de forma determinante en la salud cardiovascular. El estudio de la dieta cardiovascular de Lyon y el estudio Predimed (Efectos de la dieta mediterránea en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular) demuestran beneficios incontestables. Parece obligado conseguir la adherencia a la dieta atlántica porque contribuirá a evitar enfermedades crónicas y enfermedades cardiovasculares. Preocupa el abandono de la dieta tradicional y la disminución de uso de alimentos en proximidad tan beneficiosos para nuestra salud.


 


martes, 11 de julio de 2017

Anatomía de la asociación de pacientes cardíacos AMICOR, artículo Diario de Ferrol, Nordesía 10.07.17


Anatomía de la asociación de pacientes cardíacos AMICOR . Artículo de Diario de Ferrol, Nordesía 10.07.2017 Página 9



ANATOMÍA DE LA ASOCIACIÓN DE PACIENTES CARDIACOS AMICOR
Conrado Vilela Villamar, presidente de AMICOR
Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón y vicepresidente de AMICOR
 Las enfermedades cardiovasculares representan la tercera parte de la mortalidad de la población, pero adoptando las medidas oportunas sobre los portadores de estas enfermedades se evitaría un 42% de la mortalidad existente. Las asociaciones de pacientes han participado en este éxito sin precedentes. Trabajar y vivir en un entorno donde la prioridad sea la de alcanzar hábitos saludables y tener acceso a una sanidad universal que garantice una medicina de primera calidad forma parte de los objetivos de una asociación de pacientes afectados por enfermedades cardiacas que desea participar activamente en la recuperación de la salud de la comunidad.
 Han pasado casi catorce años desde el inicio de la actividad de la Asociación de Amigos del Corazón del Área Sanitaria de Ferrol donde un grupo de personas decidieron establecer un vínculo comunitario relacionado con la promoción de la salud y la rehabilitación cardiaca por sus padecimientos similares del corazón para hacer frente a circunstancias que afectan a su bienestar y calidad de vida, generando confianza , nuevos recursos y apoyos que permitan alcanzar el humilde éxito de la supervivencia con calidad de vida. Los beneficios de involucrar a los pacientes y a las familias en el rediseño de la atención médica se observan con el paso del tiempo sin duda alguna. AMICOR es una asociación civil sin ánimo de lucro con carácter comunitario humanista, sociosanitario y cultural, nacida en febrero de 2004 como grupo de apoyo y de información a enfermos cardiovasculares. Sus fines son la ayuda, formación y asesoramiento de los asociados, la promoción de estilos de vida saludables y modificación de factores de riesgo de las dolencias cardiovasculares, la prevención secundaria y rehabilitación de las personas afectadas.


 Hubo un pasado donde el paciente que sufría un infarto de miocardio se ponía en la calle para caminar en solitario a los pocos días del alta hospitalaria sin orientación adecuada sobre su rehabilitación cardiaca y recibía poco apoyo sobre las medidas que debería de adoptar para su futuro. Menos de un 4% de la población enferma se benefició de la rehabilitación cardiaca en los últimos 25 años en Galicia. El Programa Comunitario de Rehabilitación Cardiaca en fase III de AMICOR debe durar toda la vida del paciente intentando la reintegración de las personas a su entorno socio laboral y familiar, siendo imprescindible el enfoque comunitario y multidisciplinar optimizando los recursos de la comunidad. La caminata cardiovascular estrella realizada como meta en el año 2004 del camino de Santiago inglés, desde Ferrol a Santiago de Compostela, tras una intensa preparación física y psicológica representó la mayoría de edad de la asociación AMICOR y fue aprovechada como motivo de reivindicación ante el Apóstol Santiago solicitando el milagro de la puesta en marcha de la Rehabilitación Cardiaca en los hospitales de Galicia. Cada año se repitieron las peticiones y hoy está a punto de concretarse este objetivo solicitado durante años. Los “cardiocaminantes” de AMICOR fueron conocidos por sus reivindicaciones sociales, sanitarias y   comunitarias a nivel nacional e internacional a través de la Fundación Española del Corazón y Federación Mundial del Corazón.


 La Asociación AMICOR del Área Sanitaria de Ferrol comparte el local social de A Picota en O Couto, Narón, contando en sus inmediaciones con un área recreativa que dispone de un amplio espacio verde , un parque cardiovascular y una pista polideportiva en un entorno próximo a la ría de Ferrol. Asimismo, dispone de un taller permanente cardiovascular de actividad física anual en el estadio de A Malata de Ferrol. La Escuela de Promoción de Salud Cardiovascular desarrolla cada lunes programas de paciente experto cardiaco, nutrición, actividad física, terapia laboral y orientación del paciente en el ámbito de la prevención. 
Se realiza la preparación para el Camino de Santiago como programa cardiovascular y salidas en rutas cardiovasculares todos los sábados. El programa corazones activos está dirigido a las asociaciones de vecinos. Se realizan los actos del Día Mundial del Corazón durante el mes de septiembre con carácter anual incluyendo la gala de prevención cardiovascular de la mujer en Galicia “Mulleres en vermello”, desarrollando colaboraciones con el servicio de cardiología del Hospital Universitario de Ferrol, Fundación Española del Corazón, Asociación Española de Cardiología y Federación Mundial del Corazón, así como concellos de Narón y Ferrol.  

El proyecto “Cardioescola Narón ” permitirá desarrollar en el ámbito escolar un proyecto de investigación de estilos de vida cardiosaludables realizados por los propios escolares y el profesorado con la colaboración del ayuntamiento de Narón y el centro de salud de Narón.

 La Organización Mundial de la Salud estima que la incidencia de las enfermedades cardiovasculares se reduciría a la mitad si se lograra una modesta reducción en la presión arterial, obesidad, niveles de colesterol y tasas de tabaquismo por parte de la población.
AMICOR ofrece la posibilidad de contribuir a la reducción de los factores de riesgo cardiovascular a través de sus programas de promoción de la salud y asume la carta europea sobre la salud cardiovascular donde “todo niño nacido en el nuevo milenio tiene el derecho a vivir al menos hasta la edad de 65 años sin padecer una enfermedad cardiovascular evitable”. Las asociaciones de pacientes pueden contribuir al desarrollo de programas de promoción y prevención de la salud cardiovascular a nivel local.



lunes, 26 de junio de 2017

artículo diario de Ferrol. Nordesía 11.06.17 Actividad física la mejor medicina


Página 38 artículo de Carlos Piñeiro sobre "Actividad física la mejor medicina", Nordesía 11.06.17 Diario de Ferrol

                             Cardiocamiñantes de AMICOR (Asociación amigos del Corazón)

LA ACTIVIDAD FÍSICA ES LA MEJOR MEDICINA PARA LA SALUD
Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón. Unidad de Alfabetización del Movimiento

 La inactividad física incrementa el riesgo de cáncer de mama, de cáncer de colon, enfermedad cardiaca coronaria, hipertensión arterial, osteoporosis, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2 de adulto, en un 31%, 41%, 45%, 30%, 59%, 60% y 50% respectivamente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó hace siete años un documento titulado “Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud” en el cual se ofrecen una serie de directrices sobre la actividad física y los beneficios de la salud.  La OMS sitúa el sedentarismo entre los diez principales riesgos de mortalidad global mundial, ocupando el cuarto lugar y siendo el responsable de cerca del 6% del total de muertes. La actividad física no es solo una práctica deseable pues del conocimiento de la práctica regular de ejercicio físico se sabe que provoca grandes beneficios y no mantener una vida activa produce consecuencias negativas en la salud y facilita las enfermedades.
 El organismo de una persona sólo puede encontrarse en dos estados: en reposo o activo físicamente. Durante el reposo su metabolismo solo produce la energía necesaria para mantener las funciones vitales.  La actividad física se define como cualquier movimiento del cuerpo producido por músculos esqueléticos que conlleva un gasto energético por encima del nivel de reposo. La intensidad de la actividad física se mide en MET, que es el gasto de energía que requiere el cuerpo. En reposo requiere 1 MET. Por lo tanto, una actividad 2 MET necesita dos veces el gasto en reposo.  Cuando la persona se mueve, aumenta el metabolismo como producto de la actividad muscular y, por lo tanto, ya está realizando actividad física, independientemente del grado de intensidad de la misma.   La actividad física beneficiosa para la salud es cualquier forma de actividad física que beneficia la salud y la capacidad funcional sin producir daño o riesgo. Un incremento de 1 MET en la actividad física significa un incremento de un 12% en la supervivencia.
 Según el Gasto energético (GE), diario o semanal, se puede definir a una persona como sedentaria o inactiva. Un individuo que no genera 600 METs.minuto por semana (Unas 720 Calorias/semana) en actividades vigorosas y/o moderadas en caminata tanto en el trabajo, en el transporte o en tiempo libre,  se considera inactivo o sedentario. Una persona se considera “inactiva físicamente” cuando no cumple las recomendaciones de actividad física para la salud establecidas actualmente.  Según el tiempo dedicado a realizar actividad física en el tiempo libre, sedentaria sería una persona que no realiza 30 minutos o más de actividad física moderada en la mayoría de los días de la semana o al menos 20 minutos de actividad física vigorosa 3 o más días a la semana.
 Un niño inactivo va en el vehículo al colegio, apenas realiza educación física y su ocio es inactivo, dedicando mucho tiempo a la televisión y los videojuegos. Los beneficios para su salud son nulos.  Un niño poco activo va a pie o en bici al colegio y junto a la educación física en la escuela, su actividad no llega a una hora y su ocio es de intensidad leve. Se recomienda que el niño sea moderadamente activo, va a pie o en bici al colegio, hace actividad física muy activa al menos una hora y su ocio, activo y periódico, es de intensidad moderada. Su actividad física le protegerá de enfermedades crónicas con riesgo mínimo para su salud.  La Actividad Física moderada (aproximadamente 3-6 MET) requiere un esfuerzo moderado que acelera de forma perceptible el ritmo cardiaco. Permite mantener una conversación sin esfuerzo. Ejemplos de actividad moderada son caminar a paso rápido, bailar, jardinería, tareas domésticas, participación activa con niños y paseos con animales domésticos, desplazamientos de cargas moderadas por debajo de 20 kilos.  En su centro de salud el médico o el pediatra puede realizar la prescripción de actividad física previa valoración del cuestionario internacional de actividad física, evaluación de su condición y aptitud física, así como adaptación de la actividad física según la enfermedad padecida o la integración de la persona en un programa de promoción de la salud.
 El consejo en adultos que no precisan medidas especiales es: evitar la inactividad; si es posible alcanzar la meta mínima de 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75 minutos de actividad física intensa. Puede ser una combinación equivalente de ambas y se puede fraccionar en períodos de al menos 10 minutos.






sábado, 20 de mayo de 2017

artículo diario de Ferrol, Nordesía 14.05.17 Enfermedades No Transmisibles



TODOSALUD (artículo publicado en Diario de Ferrol, Nordesía 14.05.2017)

Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón
  Profesionales de la Salud Pública del Área Sanitaria de Ferrol hemos planteado el objetivo de comunicar aspectos de promoción de la salud. Pretendemos aproximar la información científica necesaria para contribuir a la modificación de los estilos de vida, y lograr la formación de personas para mejorar su autocuidado en salud; aspectos fundamentales para ganar calidad de vida, ya sea previniendo la enfermedad o reduciendo el impacto negativo de las enfermedades crónicas.
 La OMS (Organización Mundial de la Salud), definió la salud en 1947 como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia” . A través de los años, la definición ha ido enriqueciéndose e incorporando otras nociones como “la capacidad de los individuos y grupos para realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades, así como para intercambiar con sus entornos”. Desde mediados de los años 80, la salud se visualiza como un recurso para la vida (OMS, 1984).
 Entre las prioridades que la OMS ha planteado en su agenda de salud, en el año 2011 se plantea el grave problema que suponen de las enfermedades crónicas. 194 países firman en ese año la denominada “Estrategia 4x4”. Las enfermedades crónicas representan la mayor carga de enfermedad atribuible a nivel mundial, y según el “informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2014” (1), se considera que las metas aprobadas son de una responsabilidad compartida antes de 2025, y se resalta que 16 millones de personas mueren prematuramente cada año antes de cumplir los 70 años de edad a causa de enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas, cánceres y diabetes. Estos cuatro tipos de Enfermedades No Transmisibles (ENT) son las principales causas de mortalidad en la mayoría de los países; y lo más importante es que pueden prevenirse con intervenciones dirigidas hacia cuatro factores de riesgo comunes: consumo de tabaco, dietas no saludables, inactividad física y prevención del uso nocivo de alcohol.
 En España se estima que el 92% del total de las muertes son debidas a Enfermedades No Transmisibles (ENT). A estas cuatro enfermedades de la estrategia 4x4 se les atribuye una probabilidad del 11% de morir prematuramente entre los 30 y los 70 años.
 La Encuesta Nacional de la Salud de España y la Encuesta Europea de Salud de España (2) constatan la mala evolución del control de los factores de riesgo comunes para las enfermedades crónicas en los últimos 20 años. La hipertensión, diabetes y colesterol elevado, han sufrido un incremento marcado. La hipertensión ha pasado de 11,2% a 18,4%, la diabetes de 4,1% a 6,8% y el colesterol elevado de 8,2% a 16,5%.
 Según el estudio de investigación en el que participo, Estudio IBERICAN (Identificación de la Población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal) que analiza la prevalencia, incidencia y distribución geográfica de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en población adulta española asistida en atención primaria, el sedentarismo en hombres alcanza al 25% y en mujeres supera el 30%; la obesidad supera el 30% en ambos sexos; el tabaquismo oscila entre el 22% en varones y más del 15% en mujeres; la hipertensión arterial supera el 50% en hombres y el 43% en mujeres; la dislipemia (colesterol en sangre) ronda el 59% en ambos sexos y la diabetes supera el 20% en hombres y el 13% en mujeres. Ver figura 1.

 Resulta preocupante el incremento de la tendencia de estos factores de riesgo cada década que vivimos, pero sobre todo alarma el mal control de los mismos que tienen los pacientes de más alto riesgo cardiovascular. Estudios clínicos realizados con rigor metodológico han demostrado que las estrategias encaminadas a la modificación del estilo de vida pueden prevenir enfermedades y determinantes de la pérdida de salud. El sedentarismo, la dieta inadecuada, el tabaquismo y el abuso de alcohol son las principales causas de morbilidad y mortalidad de los países industrializados.
 Según la OMS, los estilos de vida no saludables generan un innecesario sufrimiento y una sobrecarga desproporcionada y evitable de los sistemas de salud. Se estima que, si la población general adoptara una dieta saludable, adecuado nivel de actividad física y abandono del tabaco, podrían ser prevenidas el 80 % de las enfermedades cardiovasculares, el 90% de la diabetes tipo 2 y el 30% de todos los tipos de cáncer.
 Desde Ferrol pretendemos contribuir a la alfabetización de la salud, que hace referencia a “las habilidades sociales y cognitivas que determinan el nivel de motivación y la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de forma que le permita promover y mantener una buena salud” (WHO-OMS, 1998).
Referencias:





miércoles, 17 de mayo de 2017

sábado, 29 de abril de 2017

Hemeroteca personal Medicina Social (6) Caminar, bailar y nadar vitales para la salud

EL MOVIMIENTO CORPORAL ES VITAL PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
ANDAR,BAILAR Y NADAR ES VITAL PARA LA SALUD


                               Pacientes de Parque Cardiovascular de A Picota(Narón).Foto:Carlos Piñeiro

Andar, nadar y bailar contribuyen a mejorar la calidad de vida

Los paseos marítimos de la zona son ideales para caminar, aunque los expertos alertan de los peligros de los parques biosaludabl



FERROL 
El sedentarismo es malo a cualquier edad, pero afecta más gravemente a las personas mayores, que en muchos casos arrastran enfermedades crónicas. Según Carlos Piñeiro, médico del Centro de Saúde de Narón, estar sentado más de seis horas al día se considera sedentarismo y es un factor de riesgo cardiovascular. Lo recomendable es moverse diez minutos cada hora, aunque solo sea dando vueltas a la estancia en la que uno se encuentra.
Caminar una hora, andar en bicicleta otra media, aunque sea en la estática, practicar natación terapéutica unos cincuenta minutos, y bailar una hora dos días por semana conforman el paquete ideal de actividad física para los mayores. «Todo se complementa y disminuye un 60 % las enfermedades crónicas», asegura Carlos Piñeiro, añadiendo que lo han podido demostrar con los 326 mayores de 65 años de Narón a los que se está haciendo un seguimiento en la Unidade de Alfabetización do Movemento.
No obstante, asegura que antes de iniciar cualquier actividad física que requiera un cierto esfuerzo es necesario que un médico evalúe las actitudes cardiovascular y pulmonar de cada persona, así como las enfermedades crónicas que tenga.
A este respecto, Piñeiro manifiesta que hacer ejercicio sin más en los parques biosaludables con que cuentan ahora todos los concellos puede ser peligroso. A su modo de ver, estos gimnasios al aire libre tendrían que estar supervisados por un monitor, porque el ejercicio físico es bueno siempre y cuando se ajuste a las necesidades de cada persona que lo realice.

Lo mejor, las caminatas
La natación y el baile terapéutico también resultan de vital importancia para mantener e incluso aumentar las capacidades físicas perdidas, pero lo más recomendable y fácil de llevar a cabo son las caminatas. Los recursos están ahí: en todos los municipios hay paseos o entornos por los se puede caminar sin los peligros del tráfico. A Malata y Xuvia son algunos de los más concurridos.
También hay piscinas que funcionan todo el año y los bailes de mayores cada vez proliferan más en diferentes puntos de la comarca. Trabajar el huerto es, asimismo, otra de las posibilidades de evitar el sedentarismo a partir de determinada edad.



jueves, 9 de junio de 2016

PROYECTO NARÓN CIDADE ACTIVA 2015-2020

En el municipio de Narón estamos desarrollando un Proyecto de Implementación de Promoción de la Salud .
Por motivo de la propuesta del Ministerio de Sanidad relacionada con la “Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS: Juntos, un paso más” dirigida a los municipios, el centro de salud de Narón decide asesorar y coordinar un proyecto de salud comunitaria para la ciudad de Narón denominado “Narón Cidade Activa 2015-2020” adhiriéndose a dicha estrategia de salud y siendo aprobado en el Pleno Municipal por unanimidad el proyecto, asumiendo desde una unidad de promoción de la salud del centro de salud de Narón la coordinación externa del proyecto comunitario de la ciudad., adquiriendo el compromiso de establecer una mesa de coordinación intersectorial y la elaboración de un mapa de recursos del municipio como medio para defender el trabajo en conjunto por la salud de la ciudadanía. 
Logotipo de Proyecto refrendado por el Miisterio de Sanidad

Para el desarrollo del Plan, por parte de nuestro centro de salud, se constituye un Grupo de Investigación de Estilos de Vida (GIEVIDA NARÓN) y una Unidad de Alfabetización del Movimiento y Actividad Física del centro de salud de Narón .



 La Misión de la Unidad de Alfabetización es la de combatir el sedentarismo en la población, estimulando los diversos sectores etarios en la actividad física como actitud vital y preventiva, repensando el ejercicio como fuente vital.


Para ello se desarrolla la prescripción física individualizada de los pacientes del centro de salud con carácter experimental y según las patologías crónicas, realizando un diagnóstico previo de sedentarismo a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) incorporado a la historia clínica del paciente. Participando en la estrategia comunitaria en las 14 asociaciones de vecinos del municipio “ Cómo ser una persona activa en todas las etapas de la Vida”.


Asimismo se desarrollan estrategias relacionadas con la infancia incorporando a la ciudad a la Red Internacional del Laboratorio Infantil de la Ciudad de los niños y las niñas, donde el parámetro de calidad de vida de la ciudad es la presencia activa del niño y de la niña en la ciudad.


Se aborda la problemática del mayor de la ciudad desarrollando una estrategia de la OMS sobre “Ciudades amigables de la Persona Mayor”, realizando un Mapa de Fragilidad del Mayor por parroquias del Municipio que permitirá adoptar todas las medidas necesarias para atender las necesidades del mayor en nuestro ámbito territorial.