TODOSALUD (artículo publicado en Diario de Ferrol, Nordesía 14.05.2017)
Carlos Piñeiro Diaz, médico del centro de salud de Narón
Profesionales de la Salud Pública del Área
Sanitaria de Ferrol hemos planteado el objetivo de comunicar aspectos de
promoción de la salud. Pretendemos aproximar la información científica
necesaria para contribuir a la modificación de los estilos de vida, y lograr la
formación de personas para mejorar su autocuidado en salud; aspectos
fundamentales para ganar calidad de vida, ya sea previniendo la enfermedad o
reduciendo el impacto negativo de las enfermedades crónicas.
La OMS (Organización
Mundial de la Salud), definió la salud en 1947 como “un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad o
dolencia” . A través de los años, la definición ha ido enriqueciéndose e
incorporando otras nociones como “la capacidad de los individuos y grupos para
realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades, así como para
intercambiar con sus entornos”. Desde mediados de los años 80, la salud se
visualiza como un recurso para la vida (OMS, 1984).
Entre las prioridades
que la OMS ha planteado en su agenda de salud, en el año 2011 se plantea el
grave problema que suponen de las enfermedades crónicas. 194 países firman en
ese año la denominada “Estrategia 4x4”. Las enfermedades crónicas representan
la mayor carga de enfermedad atribuible a nivel mundial, y según el “informe
sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2014” (1), se
considera que las metas aprobadas son de una responsabilidad compartida antes
de 2025, y se resalta que 16 millones de personas mueren prematuramente cada
año antes de cumplir los 70 años de edad a causa de enfermedades
cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas, cánceres y diabetes.
Estos cuatro tipos de Enfermedades No Transmisibles (ENT) son las principales
causas de mortalidad en la mayoría de los países; y lo más importante es que
pueden prevenirse con intervenciones dirigidas hacia cuatro factores de riesgo
comunes: consumo de tabaco, dietas no saludables, inactividad física y
prevención del uso nocivo de alcohol.
En España se estima
que el 92% del total de las muertes son debidas a Enfermedades No Transmisibles
(ENT). A estas cuatro enfermedades de la estrategia 4x4 se les atribuye una
probabilidad del 11% de morir prematuramente entre los 30 y los 70 años.
La Encuesta Nacional
de la Salud de España y la Encuesta Europea de Salud de España (2) constatan la
mala evolución del control de los factores de riesgo comunes para las
enfermedades crónicas en los últimos 20 años. La hipertensión, diabetes y
colesterol elevado, han sufrido un incremento marcado. La hipertensión ha
pasado de 11,2% a 18,4%, la diabetes de 4,1% a 6,8% y el colesterol elevado de
8,2% a 16,5%.
Según el estudio de
investigación en el que participo, Estudio IBERICAN (Identificación de la
Población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal) que analiza la
prevalencia, incidencia y distribución geográfica de factores de riesgo
cardiovascular (FRCV) en población adulta española asistida en atención
primaria, el sedentarismo en hombres alcanza al 25% y en mujeres supera el 30%;
la obesidad supera el 30% en ambos sexos; el tabaquismo oscila entre el 22% en
varones y más del 15% en mujeres; la hipertensión arterial supera el 50% en
hombres y el 43% en mujeres; la dislipemia (colesterol en sangre) ronda el 59%
en ambos sexos y la diabetes supera el 20% en hombres y el 13% en mujeres. Ver
figura 1.
Resulta preocupante el incremento de la tendencia de estos factores
de riesgo cada década que vivimos, pero sobre todo alarma el mal control de los
mismos que tienen los pacientes de más alto riesgo cardiovascular. Estudios
clínicos realizados con rigor metodológico han demostrado que las estrategias
encaminadas a la modificación del estilo de vida pueden prevenir enfermedades y
determinantes de la pérdida de salud. El sedentarismo, la dieta inadecuada, el
tabaquismo y el abuso de alcohol son las principales causas de morbilidad y
mortalidad de los países industrializados.
Según la OMS, los
estilos de vida no saludables generan un innecesario sufrimiento y una
sobrecarga desproporcionada y evitable de los sistemas de salud. Se estima que,
si la población general adoptara una dieta saludable, adecuado nivel de
actividad física y abandono del tabaco, podrían ser prevenidas el 80 % de las
enfermedades cardiovasculares, el 90% de la diabetes tipo 2 y el 30% de todos
los tipos de cáncer.
Desde Ferrol
pretendemos contribuir a la alfabetización de la salud, que hace referencia a
“las habilidades sociales y cognitivas que determinan el nivel de motivación y
la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de
forma que le permita promover y mantener una buena salud” (WHO-OMS, 1998).
Referencias:
(2)
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/Enc_Eur_Salud_en_Esp_2014.htm
