lunes, 4 de noviembre de 2019

DESAFÍOS DE SALUD PÚBLICA EN LAS CIUDADES

Publicado en Diario de Ferrol, domingo 03.11.2019, Nordesía. Página 7, 35 Desafío de la Salud Pública en las Ciudades





DESAFÍOS DE SALUD PÚBLICA EN LAS CIUDADES
Carlos Piñeiro Diaz, médico centro de salud de Narón. Magister Salud Pública
 La OMS ha identificado la urbanización como uno de los desafíos de salud pública en el siglo XXI, publicando un informe sobre “El Poder de las Ciudades”, con motivo del Día Mundial de las Ciudades, destacando la oportunidad para mejorar la salud pública y el deber que han de asumir sus líderes para proteger la salud y el bienestar de la ciudadanía

 Las ciudades ofrecen la oportunidad de implementar los compromisos para mejora la salud local y también la Salud Global del Planeta, a través de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El objetivo 11, “Ciudades y Comunidades Sostenibles”, compromete al mundo a conseguir ciudades inclusivas, lugares seguros, resilientes y sostenibles para vivir. Sus acciones diarias para cambiar el mundo, pretenden: sensibilizar sobre la huella de Carbono de la ciudad y las formas de mejorarla ( las ciudades consumen más de 2/3 de la energía mundial y representan más del 70% de las emisiones globales de dióxido de carbono) ; defender y apoyar el desarrollo de espacios deportivos y recreativos (La mayoría de las ciudades garantizan que sus poblaciones tengan un acceso conveniente a espacios públicos abiertos ,definidos como espacios dentro de una distancia de 400 m a pie de su residencia) ; utilizar el transporte público, las bicicletas urbanas y otros medios de transporte ecológicos; instaurar un sistema para compartir coche en la oficina o en zonas sin acceso a transporte público fiable; organizar pequeños grupos comunitarios para buscar maneras de garantizar espacios públicos seguros y accesibles, especialmente para mujeres niños y niñas, personas mayores y personas con discapacidades; llegar hasta las zonas desfavorecidas e integrar a personas de diferentes clases y orígenes étnicos e involucrarlas en los procesos de toma de decisiones que les afecten, como sus condiciones de vida, la contaminación, etc. (Entre 1990 y 2016, la proporción de la población urbana mundial que vive en barrios marginales se redujo del 46% al 23%) … La planificación urbana, los sistemas de transporte, el agua, el saneamiento, la gestión de residuos, la reducción del riesgo de desastres, el acceso a la información, la educación y el desarrollo de capacidades son cuestiones relevantes para el desarrollo urbano sostenible.


 La contribución de la ciudad al Objetivo 3, “Salud y Bienestar”, "Garantizar vidas saludables y promover el bienestar para todos en todas las edades ", es también fundamental. Lograr una cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra riesgos financieros, el acceso a servicios esenciales de atención médica de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas esenciales. Abordar las enfermedades no transmisibles y las lesiones derivadas del tráfico rodado, requieren la participación de los políticos locales. Las fortalezas de las ciudades se basan en: la participación de la Comunidad, porque permite a los responsables locales recibir la demanda pública de acción y comprender las necesidades de los habitantes y comprometerse a mejorar el diseño de la comunidad y los servicios. Las asociaciones locales pueden facilitar las acciones multisectoriales de forma efectiva e involucrarse en las prestaciones de servicios de primera línea. La posibilidad de disponer de servicios locales de diversos sectores permite vincular programas de salud con otras políticas con más agilidad. La infraestructura de bienes públicos propia de las autoridades municipales como espacios públicos, edificios y otros activos, pueden utilizarse como apoyo a la salud. Por ejemplo, se pueden usar espacios temporales o permanentes para promover comportamientos saludables, como liberar de tráfico zonas concretas, ciclovías seguras, mercados verdes, parques y áreas de recreación activas, favoreciendo una movilidad saludable.
 El liderazgo de los responsables locales se considera fundamental para la implementación y el cumplimiento de leyes y regulaciones nacionales. Un ejemplo es el proyecto de implementación de promoción de la salud del Sistema Nacional de Salud de la ciudad de Narón, donde la innovación permite crear entornos propicios para desarrollar nuevas ideas y enfoques relacionados con la nutrición, la actividad física y la salud, compartiendo el aprendizaje entre pares y su participación en red con otras ciudades a nivel nacional. Las ciudades necesitan acceso a servicios que mejoren su salud: transporte público, espacios al aire libre seguros, limpios y atractivos, alimentos saludables y, por supuesto, servicios de salud asequibles.
 En la IX Conferencia Mundial de Promoción de la Salud del 2016, en Shanghai, el Foro de Alcaldes de la Ciudad Saludable, con más de 100 alcaldes de alrededor del mundo, se comprometieron a promover una serie de áreas relevantes para las enfermedades no transmisibles y la seguridad en las carreteras, incluyendo: eliminar las emisiones de contaminación y asegurar la energía limpia y el aire; diseñar ciudades que promuevan la movilidad urbana sostenible, incluyendo transporte activo ( como caminar o andar en bicicleta) y recreación, una robusta infraestructura de transporte urbano y mejorar las leyes de seguridad vial; implementar políticas alimentarias sostenibles y seguras que reduzcan la ingesta de azúcares y sal; favorecer los ambientes libres de humo y facilitar la prohibición de la publicidad, patrocinio y promoción de todas las formas de tabaco.

 La OMS propone diez acciones para las ciudades: monitorizar los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles ( consumo de tabaco, consumo de alcohol, hábitos alimenticios y actividad física); crear una ciudad libre de humo; prohibir la publicidad del tabaco; reducir el consumo de bebidas azucaradas; reducir la ingesta de sal; reducir los tóxicos en la conducción, como el alcohol; establecer límites de velocidad del tráfico rodado y aumentar el uso del cinturón de seguridad y del casco.












No hay comentarios:

Publicar un comentario